Синдром карпального канала кисти возникает на фоне сдавления волокон срединного нерва снутри запястного канала. Исцеление недуга проводится фармацевтическими продуктами, в томных вариантах докторы прибегают к хирургическом вмешательству.
Жалобы, с которыми эти пациенты обращаются к доктору, весьма похожи. Поначалу пальцы на руках начинает покалывать, потом к этому присоединяются жжение и боль. Сама эта ситуация обязана вынудить насторожиться и обратиться к доктору, чтоб исключить синдром карпального канала (по другому его именуют туннельным запястным синдромом).
Эта патология не представляет угрозы для жизни и является достаточно распространенной неувязкой современной жизни. Но она оказывает конкретное воздействие на работу кисти, и человек, страдающий карпальным синдромом, со временем может потерять возможность нормально осуществлять рукою обычные деяния.
МКБ 10 — Мононевропатии векрхних конечностей — G-56
G56.0 Синдром запястного канала
G56.Одного Остальные поражения срединного нерва
Механизм развития синдрома карпального канала
Синдром карпального канала кисти связан со сдавлением срединного нерва руки в так именуемом карпальном (запястном) канале. На кисти срединный нерв иннервирует (связывает с ЦНС) мускулы, отвечающие за отведение и противопоставление огромного пальца, сгибание и разгибание фаланг указательного и среднего пальцев.
При уменьшении размеров запястного канала происходит компрессия (сдавление) срединного нерва, что приводит к расстройству его кровоснабжения, другими словами к ишемии. Нерв как будто попадает в капкан.
Сначала мучается лишь миелиновая оболочка, но по мнению мере нарастания сдавления патологические конфигурации смогут затронуть и наиболее глубочайшие слои нерва. Самыми восприимчивыми к ишемии стают чувствительные волокна нерва, потом в патологический процесс вовлекаются волокна двигательные и вегетативные.
Это значит, что сначала заболевания пациента волнует онемение в руках, если при прогрессировании выпадает двигательная функция нерва, и возникает слабость в кистях. Таковым людям становится трудно застегивать пуговицы, писать, задерживать ложку, даже самые легкие предметы смогут выпадать с рук.
Симптомы туннельного синдрома кисти
Боли в кисти руки при туннельном синдроме
Исходные симптомы карпального синдрома правой кисти появляются, как правило, в ночное время либо сходу далее сна, в своё время замедляются все процессы в организме — кровоток, метаболизм, увеличивается отечность, что приводит к уменьшению размера запястного канала и компрессии нерва.
загрузка…
Онемение и чувство покалывания, боль и жжение возникают не практически во всех пальцах кисти, если в тех, которые иннервируются нашим срединным нервом. Это большенный, указательный и средний пальцы, изредка — безымянный.
Соответствующий присимвол: далее вытирания кистей онемение проходит, время от времени пациенты «трясут руками», что тоже дает полезный эффект. Иногда нездоровому кажется, что кисть как как будто отекает либо «набухает», «становится древесной», но при осмотре доктор не обнаруживает отечных конфигураций.
Если же причину не убрать, то онемения и покалывания в кистях будут повторяться и деньком, в особенности при переохлаждении (низкие температуры понижают скорость проведения импульсов по мнению нерву), перегрузке на лучезапястный сустав, у женщин они нередко появляются во время вязания либо вышивания.
Предпосылки появления синдрома
Причинами развития синдрома карпального канала и остальных схожих компрессионно-ишемических невропатий могут являться как локальные патологические процессы в области туннелей — анатомических каналов, через которые проходят нервишки, так и общие системные заболевания, к примеру:
Возникновению данной патологии содействуют и генетические причины: у неких людей есть прирожденная слабость миелиновой оболочки нерва и подверженность сдавлению в таковых анатомических каналах, как запястный.
Посреди приобретенных причин — перенапряжение связочно-мышечного аппарата проф, спортивного либо бытового происхождения. Туннельные.невропатии почаще встречаются у людей в возрасте 40-60 лет. На данный возрастной период приходится интенсивная проф перегрузка.
Параллельно идет процесс увядание организма, закономерно сопровождающийся фиброзированием мускул, деформацией суставных концов с развитием остеофитов и обызвествлением сухожилий и связок в местах их прикрепления.
Появление самой всераспространенной туннельной невропатии — синдрома карпального канала нередко обосновано критериями труда с перегрузкой кисти и предплечья. Это собственныйственно швеям, дояркам, уборщицам, прачкам, музыкантам. У дам туннельный синдром развивается втрое почаще, чем у парней, и, обычно, на доминантной (правой) руке.
Синдром карпального канала кисти время от времени еще принято именовать «синдромом компьютерной мыши» весьза того, что он нередко возникает у людей, работающих за компом, воследствие перенапряжения связочного аппарата кисти.
Диагностика синдрома карпального канала
МРТ запястья для диагностики карпального синдрома
Диагностический метод включает осмотр невролога, электрофизиологическое тестирование, биохимическое исследование крови, рентгенографию лучезапястных суставов, УЗИ срединного нерва, КТ либо МРТ запястья.
Весьма нередко синдром карпального канала остается не диагностированным, и пациент долгие годы неудачно лечится с диагнозом «шейный остеохондроз», в особенности если же на МРТ шейного отдела позвоночника были выявлены грыжи дисков.
При шейной радикулопатии рефлекторные, сенсорные и двигательные конфигурации соединены с болью в шейке, в то время как при синдроме карпального канала обозначенные конфигурации ограничиваются дистальными проявлениями (на уровне кисти).
Диабетическая полиневропатия, обычно, является двухсторонним, симметричным действием, вовлекающим и остальные нервишки (не только лишь срединный). В то же время при сладком диабете должно быть сочетание полиневропатии и синдрома карпального канала.
При первичном осмотре врач-невролог проводит провокационные испытания, которые можно провести и без помощи других.
Золотым эталоном инструментальной диагностики служит стимуляционная электронейромиография (ЭНМГ) — способ, позволяющий оценить скорость проведения нервного импульса по мнению срединному нерву. При синдроме карпального канала она по сути сниженной на уровне запястья.
МРТ дозволяет визуализировать связочный, мышечный аппарат, фасции, подкожную клетчатку. Одним с способов, позволяющих определять структуру нерва при синдроме запястного канала, является ультразвуковое исследование (УЗИ), которое дозволяет визуализировать срединный нерв и окружающие структуры, что помогает выявить предпосылки компрессии.
Ограниченное исцеление синдрома карпального канала
На веб-сайте мы предоставляем для вас справочную информацию. Всеохватывающее исцеление болезней, доброкачественную диагностику смогут проводить лишь бывалые докторы. Помните, что любые фармацевтические препараты имеют побочные деяния и противопоказания.
Если же предпосылкой патологии стали завышенные перегрузки, то главным способом исцеления будет избегание их. Необходимо закончить применять вибрирующие инструменты, избегать циклических движений, работы с наклоненным либо согнутым запястьем.
В крайнее время возникли особые приспособления — ортезы, бандажи, лангеты, дозволяющие достигнуть иммобилизации (ограничения подвижности) конкретно в зоне повреждения. Они весьма комфортны в использовании, их можно весьма просто одевать, снимать.
Сделать лучше кровообращение и снять онемение помогает применение больших доз витамина В6 (нейробион, мильгамма), также сосудорасширяющих средств (трентап, никотиновая кислота).
Отлично внедрение природного антиоксиданта альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты, в особенности у пациентов, страдающих сладким диабетом. Предназначение альфа-липоевой кислоты (октолипен, берлитион, тиогамма, тиоктацид, эспа-липон).
Оно обусловлено весьза возможности продукта связывать вольные радикалы и предупреждать нейрососудистые нарушения.
При выявлении невропатического компонента боли, сохраняющихся жгучих болей и жжения в кисти целенаправлено предназначение антиконвульсантов (габапентин (конвалис), прегабалин), антидепрессантов (венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин).
При мощных болях, в своё время не помогают обыденные лекарства, производится лечебно-диагностическая блокада с введением в область ущемления, прямо в канал анестетика (новокаин) и гормона (гидрокортизон). Это стремительно снимает болевые чувства и отек.
Очень эффективны физиотерапевтические способы исцеления (электрофорез, фонофорез, лазер). Они уменьшают воспалительные процессы, избавляют отек, обезболивают, содействуют регенерации поврежденных тканей снутри запястного канала.
Исцеление карпального синдрома традиционными средствами
Традиционные средства для исцеления карпального синдрома смогут употребляться в домашних критериях лишь в хорошем качестве доп к основному исцелению заболевания. Ниже приводим народные рецепты, которые посодействуют снять болевые чувства и онемение в пальцах.
Красноватый перец и соленый огурец
Измельчите соленый огурец среднего размера и смешайте с за ранее перерезанными стручками красноватого горьковатого перца в соотношении 3:3. Залить смесь 500 мл водки. Бросить настаиваться в черном месте семь дней. Процедите и применяйте для растираний нездоровой кисти.
Облепиха
Рецепт исцеления туннельного синдрома с облепихой
Активные вещества, находящиеся в ягодах, снимают болевые ощушения. Размять плоды, добавить немнорго воды, чтоб вышел непрозрачный раствор. Подогрейте его до 37 гр.С и используйте для ванночек кистей в течение получаса. Сразу можно проводить массаж бюолевых участков. Исцеление проводится 30 дней двухкратно с перерывами в 14 дней.
Тыква
Рецепт с тыквой от карпального синдрома
Приготовьте тыквенную кашу, наложите один слой на хворую кисть, оберните пленкой, далее укутайте шерстяным платком. Проводите исцеление раз в день в протяжении одной недельки.
Смесь нашатырного и камфарного спирта с поваренной солью
Для изготовления целебной консистенции размешайте 50 г 10% раствора нашатыпного спирта, 10 гш камфарного спирта и столовую ложку пищевой соли. Добавьте один литр воды и используйте для растираний.
Смесь масла с красноватым перцем
Залейте одним литром подсолнечного масла 100 г размельченных стручков перца, поставьте на слабенький огнь на полчаса. Втирайте теплый раствор в суставные сочленения пару раз в день.
Целебная физическая культура
При стихании острых проявлений заболевания показана лечебная физическая культура. Упражнения производятся в среднем по мнению 10 повторений.
• сжимание и разжимание кулаков;
• надавливание пальцами одной руки на пальцы иной руки.
• щекотливо согните запястья вперед. Удерживайте пятого секунд (двух подхода по мнению 15 повторений);
• аккуратненько разогните запястье вспять. Удерживайте пятого секунд (двух подхода по мнению 15 повторений);
• разгибание (укрепление): руку с грузом поверните ладонью вниз. Разогните запястье, потом плавненько согните в начальное положение (двух подхода по мнению 15 повторений). Застепенно повышайте вес груза.
С помощью данной гимнастики улучшается кровообращение в тканях карпального канала, укрепляется мышечная ткань кисти. Одним с самых обычных, но действенных упражнений для рук является давление на мяч.
Просто давите ладонями на резиновый мяч. Это дозволяет создать мускулы запястья, также связки и сухожилия, которые проходят через запястный канал.
При неэффективности ограниченных мероприятий карпальный синдром просит хирургического исцеления. Операция заключается в рассечении поперечной связки запястья. Она проводится амбулаторно с внедрением эндоскопической техники.
Профилактика туннельного синдрома кисти состоит в корректировки гормональных нарушений, уровня глюкозы крови, нормализации водно-солевого баланса (ограничение употребления соли и употребления воды в вечерние часы и перед сном), нормализации критерий труда.
Сейчас, друзья, вы понимаете что это синдром карпального канала кисти руки, предпосылки его появления и способы исцеления. Сберегайте свое и здоровье близких для вас людей.
Поглядите видео по мнению нашей теме:
Екатерина Селиверстова, врач-невролог, нейрофизиолог
Читайте также:
Повреждение ротаторной манжеты плеча