письма читательницы: «У моего отца цирроз печени в стадии компенсации. Охото веровать, что данный диагноз — не приговор. Я готова создать для него все вероятное и неосуществимое. И самое основное — успеть впору. Подскажите, насколько небезопасно это болезнь? Которые способы лечения данной заболевания самые действенные?».
«Рыжеватый, лимонно-желтый» — конкретно таковой колер приобретает печень у людей, страдающих циррозом. Любой год в мире от этого заболевания гибнет до 300 тыщ человек, при этом смертность неприклонно вырастает. В большей степени болезнь поражает старых людей 40 лет и старше.
Симптомы цирроза печени
Ужас ранешным признакам заподозрить болезнь не постоянно может быть, поэтому что в 20% ситуации оно себя не проявляет, и патологию обнаруживают лишь далее погибели пациента. И все таки посреди ранешних симптомов, указывающих на цирроз, можно отметить повторяющиеся боли с локализацией в правом подреберье.
Они нарастают далее физических нагрузок либо принятия спиртных напитков, жареной и жирной еды. Возникают сухость и чувство горечи во рту, беспокоят расстройство стула, метеоризм.
Нездоровой худеет, стремительно утомляется, раздражается. Некие формы заболевания, например, постнекротический цирроз, проявляют себя в виде желтухи уже на ранешних шагах развития. Печень очищает организм от вредных веществ, участвует в пищеварении, синтезирует жиры, белки, углеводы.
Поэтому ее поражение — суровая болезнь. Главные симптомы нарастают через мере прогрессирования заболевания. Их много. Боли в правом подреберье усиливаются, приобретая характер колики.
Появляются приступы тошноты, аюшки? рвотные массы имеют все шансы содержать примеси крови, что показывает на кровотечение изо вен пищевого тракта и желудка. Нездоровой худеет прямо до истощения, понижается тонус мускул.
Склеры глаз, слизистые оболочки полости рта, ладошки и подошвы, аюшки? потом все тело окрашиваются в желтоватый цвет. Желтуху считают признаком крайней стадии заболевания. Пальцы получают форму барабанных палочек, аюшки? кожа около ногтевых лунок багровеет, суставы припухают и болят.
загрузка…
Вены на животике расширяются, аюшки? на высшей части тела возникают сосудистые звездочки. При этом расширение маленьких сосудов кожи (телеангиоэктазия) никогда не возникает ниже пупочной зоны, что считается соответствующей индивидуальностью цирроза.
Край носа и уголки глаз покрывают ангиомы (опухоль сосудов), отекает язык, приобретая броский окрас. У парней функции половых органов атрофируются, и начинают расти грудные железы.
С пришествием асцита (позднего отягощения цирроза) в брюшной полости накапливается жидкость, лицо багровеет весьза расширения капилляров, выделяются скулы, возникает тремор конечностей. В то время как конечности худеют, животик выпирает вперед.
Предпосылки развития заболевания
Более частыми причинами цирроза являются: хронические вирусные гепатиты В, С, D, приобретенный алкоголизм (спиртная болезнь печени). К огорчению, в выражении «пропил печень» нет никакого преувеличения. Факты ее гибели от злоупотребления алкоголем были зафиксированы еще медиками Старой Индии.
Приобретенная спиртная интоксикация — причина половины ситуации цирроза. Алкоголизм и гепатит вызывают 80% всех циррозов. К развитию заболевания приводят аутоиммунный гепатит (болезнь, сплетенная со сбоями в работе иммунной системы, в своё время организм начинает производить вещества, повреждающие свою печень).
Остальные предпосылки: метаболические гепатиты весьза генетических дефектов (гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова, недостаток а1-антитрипсина), закупорка печеночных вен (синдром Бадда-Киари), холестаз (нарушение оттока желчи), отравление токсическими субстанциями.
Диагностика
Диагноз на ранешних стадиях цирроза устанавливается с трудом, потому что выраженных конфигураций нет. Проводится ультразвуковая диагностика, которая дозволяет выявить диффузные конфигурации ткани печени, повышение ее размеров.
Биохимический, клинический анализ крови и коагулограмма (свертывание крови) охарактеризовывают состояние печеночных клеток. Для установления предпосылки цирроза сдают анализы на вирусы гепатитов В и С.
Если же вирусы не выявлены, то предпосылки отыскивают в наследных заболеваниях, спиртной заболевания печени и ее токсическом поражении. Уточнить диагноз и найти стадию развития заболевания помогает биопсия печени.
Стадии
Болезнь проходит несколько стадий, любая изо которых имеет определеннее клинические симптомы и терапию.
1-ая стадия
На первой стадии болезнь себя фактически не проявляет. И если же она находится, то восполнить дефицитность гепатоцитов может быть при помощи фармацевтических средств. Ужасэтому исходную стадию заболевания именуют компенсаторной.
Цирроз печени можно заподозрить через лабораторным показателям, поэтому нужен постоянный профилактический осмотр.
2-ая стадия
2-ая стадия именуется субкомленсированной. Человек замечает, что с его организмом что-то происходит. Он начинает мучиться от беспомощности, апатии, понижения работоспособности, тошноты, утраты веса и иных ранешних симптомов заболевания.
У парней уже на данной стадии возникают 1-ые признаки гинекомастии (повышение грудной железы). Если же вовремя начать исцеление, эту стадию можно перевести в компенсационную. А при грамотном приеме фармацевтических средств нездоровой орган сумеет восстановиться.
3-я стадия
Опасность представляет 3-я стадия — терминальная. Развивается асцит, который уже не пройдет, аюшки? исцеление на этом шаге малоэффективно. Нездоровой обычно находится в стационаре. Есть угроза развития осложнений (печеночная кома, рак печени, внутреннее кровотечение, перитонит и пневмония), которые часто приводят к смертельному финалу.
4-ая (терминальная) стадия
На четвертой стадии заболевания ткани печени так черезвреждены, что не могут управляться со своими функциями. Прогноз неблагоприятный, и без пересадки печени пациент гибнет от тяжелейших осложнений.
Исцеление печени
Цирроз печени — непростая патология, так как провоцирует томные конфигурации со стороны всех органов и систем. И, к огорчению, на нынешний денек нет препаратов, с черезмощью которых можно было бы вылечиться от этого недуга. Но для улучшения состояния пациента проводится следующая всеохватывающая терапия.
Возмещенную стадию цирроза можно вылечивать дома, амбулаторно. Где вылечивать декомпенсированную стадию, подинапроизнесет врач-гепатолог.
При лечении цирроза вирусной этиологии назначают аналоги нуклеотидов (телбивудин, энтекавир), интерфероно-терапию; при спиртном циррозе целенаправлено применение адеметионина. Для улучшения метаболизма в печени назначают эссенциале, гептрал, глютаминовую и липоевую кислоты, гепа-мерц.
В возмещенной стадии пациентам через свидетельствам назначают глюкокортикоиды. Список препаратов и дозы назначаются лишь персонально, Трансфузионная терапия заключается в переливании препаратов крови, что принципиально при геморрагическом синдроме, асците и печеночной дефицитности.
Так как при циррозе организм мучается от отравления токсинами, проводят дезинтоксикационную терапию (чистку организма от вредных токсических веществ). Назначают прием препаратов для улучшения пищеварения (панкреатин, мезим, активированный уголь).
Кроме исцеления главный предпосылки недуга готовят все, чтобы перебежать дорогу осложнений, таковых как печеночная энцефалопатия, асцит, гепаторенальный синдром, кровотечение изо варикозно-расширенных вен пищевого тракта и желудка, и остальных.
Асцит, как я уже произнесла, одно изо самых суровых осложнений. При его развитии хворого госпитализируют, проводят доп исследования органов выделительной системы, назначают бессолевое диетическое питание, диуретическую терапию (верошпирон).
Далее эвакуации жидкости при асците для нормализации хим равновесия крови проводят переливание препаратов крови (альбумина). При недостатке в организме калия и натрия, которые изобыточно выводятся совместно с мочой, что часто приводит к развитию энцефалопатии и почечной дефицитности, терапия просит корректировки.
Неотклонима профилактика желудочных кровотечений. Для этого показаны соматостин, октреотид, нитраты с вазопрессином в композиции с эндоскопическими способами исцеления (лигирование, скперотерапия).
При диагностике принципиально перебежать дорогу у пациента наступления печеночной комы — пограничного состояния, при котором риск летальности добивается 90%. Пациенту, который находится в палате интенсивной терапии, вводят:
- гепа-мерц;
- орницетил;
- эссенциале;
- липоевую кислоту;
- глутаминовую кислоту;
- аргинин;
- бактерицидные препараты и препараты калия;
- проводится дезинтоксикационная терапия.
Хирургическое исцеление цирроза печени
Оперативное вмешательство проводят при опасности портальной гипертензии (синдром завышенного давления в системе воротной вены) либо ее наличии. При всем этом докторы постоянно учитывают стадию цирроза.
При возмещенной стадии операции через профилактике кровотечений успешны, их проводят планово. Что (надо(бноть)) вишь при декомпенсированной — к хирургии прибегают лишь в возникнувшем случае конкретной опасности кровотечения.
Противопоказаниями к оперативному вмешательству являются возраст пациента (не рекомендовано проводить операцию у людей старше 55 лет) и нарастающая желтуха. Конкретный способ исцеления — трансплантация печени, которую проводят, если же ограниченная терапия угадала бессильной.
Посреди показаний к трансплантации — внутренние кровотечения, не поддающиеся медикаментозной коррекции, асцит, не реагирующий на исцеление. Посреди противопоказаний заразный процесс, томные патологии легких и сердца, онкология, поражение мозга, возраст старше 60 лет либо младше два лет.
К тому же операция стоит больших средств.
Клинические советы
На исходной стадии цирроза пациенты должны переглядеть стиль жизни и убрать провоцирующие недуг причины. Категорически запрещено курить, употреблять алкоголь и принимать медикаменты, оказывающие токсическое действие на печень (некие психотропные препараты, бактерицидные средства, цитостатики).
Есть определенные запреты, которые недозволено игнорировать: не подымать тяжести, чтоб не спровоцировать кровотечение в желудочно-кишечном тракте, надзирать вес, соотносить количество выпитой за денек воды с объемом выделяемой мочи.
При возмещенной стадии показаны маленькие физические перегрузки, аюшки? вишь при декомпенсации — постельный режим. Это принципиально, чтоб активизировать кровообращение в печени, аюшки? означает, сделать лучше самочувствие хворого.
Диета
Основной принцип диеты при циррозе печени — исключение товаров, стимулирующих усиленное выделение желчи. Разработка изготовления еды: обработка паром и варка. Режим питания дробный, малыми порциями, до 6 раз в денек.
Исключается жареное, острое, соленое, жирное, маринованное, газированное, бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук, кондитерские изделия, шоколадка, моросупругое. Разрешены белковая еда, но не наиболее 100 г в денек нежирного мяса и рыбы, макароны, сухофрукты, продукты из молока, подсушенный хлеб, каши, желе, мед, свежайшие овощи, сладкие ягоды и фрукты, чай.
Белки, жиры, углеводы, вода, минеральные вещества и витамины должны быть строго сбалансированы. Соотношение меж белками, жирами и углеводами — 1:1:4. полного количества жиров 20% должны составлять растительные масла. Непременно пить до два л воды в денек (не считая супа, морсов и соков).
При асците изо рациона исключаются соль и продукты, в которые она заходит (хлеб, минеральная вода). Количество белков в рационе сокращается до минимума при токсических поражениях мозга (отравления ядовитыми веществами) и первичном билиарном циррозе, аутоиммунном заболевании печени, при котором происходит холестаз (нарушение оттока желчи).
Народные рецепты при циррозе печени
Вылечивать цирроз традиционными средствами проблематично, так как препараты из трав не способны посодействовать в восстановлении клеток печени. Необходимо осознавать, что травки не освободят от заболевания, но, может быть, облегчат состояние хворого. До этого чем их использовать, не излишним будет проконсультироваться с лечащим доктором.
- Смешайте через 20 г ягод шиповника с размельченным корнем пырея, залейте 250 мл воды, кипятите 15 минут. Остудив отвар, принимайте с утра и вечерком через 125 мл.
- Возьмите три головки чеснока, Одну кг меда, 200 мл оливкового масла, два лимона, очищенных от кожицы и измельченных на мясорубке. Размешайте, храните в холодильнике. Принимайте через Одну ч. ложке три раза в денек. Курс продолжается до окончания консистенции. В год проходят три курса.
- Обыденным методом заварите чай, составляя его изо травок (зверобой, цикорий, тысячелистник, хвощ полевой), взятых в схожих количествах. Стакан чая выпивайте в течение денька равными дозами.
- Выравнивает состояние печени овсяный кисель. Зерна замачивают в воде на 72 часа. Жидкость сливают, аюшки? зерна растирают и промывают прохладной водой до того времени, пока жидкость, которая через их прошла, не будет чистой, Разбухшие зерна хранят в холодильнике подина слоем незапятанной воды. их раз в день варят кисель (через два ст. ложки зернышек на Одну стакан воды). Мед добавляют через вкусу.