Пациенты с приобретенными запорами обращаются к доктору, к огорчению, только в тех вариантах, в своё время вызволиться от страданий домашними средствами, хоть совету знакомых либо при помощи рекламируемых препаратов не удается.
Потому приходят в больницу, в своё время уже появились отягощения: геморрой, трещинка заднепроходного канала, дивертикулы толстой кишки, каловое самоотравление, опухоли.
Предназначение доктора, как понятно, фактически постоянно предугадывает прием слабительных, что дает только временный и нестойкий итог.
Через много лет далее первых проявлений заболевания, невзирая на внедрение этих препаратов, развиваются последствия неприемлимо долгого нахождения кала в толстой кишке. Малосведущие докторы имеют все шансы ухудшить данный очень всераспространенный недуг к тому же диагнозом, взятым, как говорится, с потолка.
Я имею в виду выдуманный «синдром раздраженного кишечного тракта». Термин данный, когда-то предложенный психиатром, прижился в практике терапевтов. Но, не считая неурядицы для пациента и легкой жизни для доктора, ничего не отдал.
На данный момент таковой диагноз ставят налево-направо при всех нарушениях работы кишечного тракта без какой-нибудь перспективы освободить пациента от несуществующих раздражителей и раздражений. У почти всех пациентов потом выявляется приобретенный запор.
История заболевания пациентки с приобретенным запором
Убрать приобретенный запор без осознания пациентом обстоятельств и устройств развития заболевания и, самое основное, методов нормализации работы толстой кишки нереально. Потому читателю полезно знать индивидуальности ее физиологии, включая действий формирования и продвижения каловых масс, также дефекации.
Разберем это на примере.
В один прекрасный момент ко мне на прием пришла дама средних лет. У пациентки был больной цвет лица, мерклые волосы, хотьтухший взор… Было видно, что она беспокоится.
В своё время задал вопрос о причине воззвания, сказала: «У меня желудок плохо трудится».
Главные жалобы
На просьбу подробнее поведать о нехороший работе желудка сказала, что не имеет возможности «сходить в туалет весьбольшому». Потом, незначительно успокоившись, поведала, что в течение 15-16 лет систематически воспринимает слабительные, перечислив несколько узнаваемых препаратов.
загрузка…
То либо другое средство сначала помогало, потом приходилось брать другое, «наиболее мощное». Освободить кишку без слабительного удается изредка и лишь далее «натуживания до потемнения в очах», при всем этом выделяется только несколько комочков уплотненного кала.
Время от времени обязана созодать очищающую, клизму. Судя хоть записям в мед документах, хворую неоднократно исследовали, проводили колоноскопию и рентгеновское исследование толстой кишки (ирригоскопия), была выявлена долихосигма (длинноватая сигмовидная кишка).
Около года вспять давали операцию для удаления «лишней» части данной нам кишки, но пациентка отказалась. До этого чем давать советы и созодать предназначения, я задал вопрос, чем она сама может разъяснить приобретенный запор? Дама сказала: это итог снова же «нехороший работы желудка».
Уточнила, что в юности на плотность кала не направляла внимания. Ну и на данный момент пришла к доктору не для того, чтоб дискуссировать данную тему, следовательно чтоб назначили продукт для нормализации стула. И если же новое средство не поможет, тогда, наверняка, согласится на операцию.
Я растолковал пациентке, что ни операция, ни лекарства не посодействуют, если же не убрать первопричину запоров. Нездоровая задумалась и как бы даже успокоилась, что, вообщем, нехитро: ведь пришла, как всегда, за новеньким слабительным, следовательно доктор вдруг дает нечто другое.
Вода и отруби поменяют препараты
Отруби и вода — наилучшие лекарства при приобретенном запоре
Пришлось тщательно поведать, что образование и выделение кала в виде «овечьего» либо плотными «каловыми камнями» — итог лишнего обезвоживания организма. Потому сначала нужно убрать недостаток воды, который провоцирует нередко приобретенный запор.
Дама произнесла, что ей никогда не охото пить, достаточно 2-3 чашек кофе в денек, пары порций какой-либо каши, незначительно фруктов и стакана кефира на ночь (то есть темное время суток). Бульоны и супы готовит весьма изредка, следовательно воду совершенно не употребляет.
Меж тем одним лишь повышением размера выпитой воды и употребления водянистых товаров недостаток воды не убрать, потому что вода покидает организм через почки с мочой и через кожу с позже. Потому исцеление обязано предусматривать приём средств, которые бы «удерживали» воду в кишечном тракте.
Их именуют гидрофильными, другими словами способными смачиваться, пропитываться водой и задерживать ее. Данный обычной прием будет содействовать формированию кала обычной смеси. Лишь так можно достигнуть своевременного продвижения кала хоть кишке и легкого опорожнения.
Мне показалось, что нездоровая заинтересовалась данной нам совершенно новейшей для нее информацией и, быть может, даже верила в излечение. Мы совместно высчитали, беря во внимание вес тела пациентки, необходимый для нее каждодневный прием воды, включая жидкие продукты (обычная вода, супы, напиток, соки).
Для этого помножили ее вес (60 кг) на 30 мл (либо 40 мл для горячего времени года). Вышло 1800 мл воды — для зимы и 2400 мл — для лета. Если же пациент не имеет возможности выпивать столько воды за день, можно пить талую воду, надобное количество которой намного меньше. О этом тщательно написано на данной нам страничке.
Замечу, в список блюд и напитков, принимаемых с целью устранения недостатка воды, недозволено включать чай, кофе, пиво, остальные спиртные напитки, потому что они выявляют мочегонное действие поочередно, ухудшают ее нехватку в организме.
Как удержать воду в кишечном тракте
Продукт чистовит для исцеления приобретенного запора у взрослых
2-ое условие, следовательно конкретно «удержание» воды в кишке для нормализации смеси каловых масс, было принято решение выполнить, используя отруби, чистовит, пектины.
Эти продукты — их нужно принимать попеременно — делают функцию фармацевтических средств за счет возможности впитывать воду.
Увеличиваясь в объеме, они стимулируют пищеварительные сокращения, также копят токсические вещества и выводят их естественным методом с калом.
Начинать следует с малых доз, к примеру, Один ч. ложка отрубей, 2-Три пилюли чистовита. Приспосабливая таковым образом кишечный тракт к растительной клетчатке, потом равномерно повышайте ее размер до 6-Восьмой ст. ложек отрубей либо 6-7 пилюль чистовита в денек.
Принимать их можно с водой, кефиром, бульоном. Главным результатом такового подхода к исцелению обязано быть улучшение самочувствия и возникновение самостоятельного стула.
На этом мы с пациенткой распрощались, договорившись оценить эффективность предназначений через 1,5-Два месяца.
Физиология пищеварительной системы организма
Чтоб доказать меры, предупреждающие запор, и методы действенного устранения задержки стула, нужно кратко поведать о физиологии пищеварения. На докторском приеме гласить о этом времени у доктора, очевидно, нет.
Итак, пищеварение начинается во рту, в своё время продукты перетираются зубами, смачиваются слюной. В составе слюны (ее выделяется около 1,Пятого л в день) содержится амилаза,
фермент, который расщепляет углеводы. Они содержатся, напомню, в мучных изделиях, картофеле, бананах. При глотании пищевой комок продвигается к глотке и подо действием глоточных мускул проталкивается в пищевой тракт.
Через 1-Двух секунды еда добивается желудка и задерживается там на 4-Пятого часов. За этот период времени появляется пищевой химус — полужидкая масса, состоящая изо еды, желудочного сока (в течение суток его появляется 1,5-2,Пятого л) и слюны.
Подина действием желудочного сока, поточнее, подо действием фермента пепсина, который «трудится» лишь в кислой среде желудка, начинается переваривание белков — это мясо, яичка, бобовые и остальные продукты.
Пищеварение в кишечном тракте
Изо желудка еда порциями поступает в узкую кишку, в ее исходную часть, двенадцатиперстную кишку, где пищевой химус смешивается с соком поджелудочной железы и желчью.
Сок поджелудочной железы (в течение суток она выделяет его 600-700 мл) содержит главные пищеварительные ферменты: амилазу, расщепляет углеводы до обычных сахаров, липазу, подо действием которой жиры гидролизуются до глицерина и жирных кислот, также трипсин, расщепляющий белки до аминокислот.
Подина действием желчи (за день появляется около 900 мл) происходит эмульгирование жиров. Сок узкой кишки тоже содержит ферменты. Но основное его назначение — беспрерывно омывать слизистую для предупреждения «прилипания» перевариваемых пищевых масс и поддержания неизменного микробного состава
Это делает условия для всасывания питательных веществ. Размер образующегося в течение суток пищеварительного сока соответствует размеру плазмы, «водянистой» части крови — около Три л.
Часть воды, которая заходит в состав пищеварительного сока, всасывается назад.
Значимая часть, содержащая неиспользованные ферменты, устаревший пищеварительный эпителий, отработавшие собственный срок мельчайшие организмы, соли и не переваренный пищевой химус, эвакуируется.
Процессы переваривания и всасывания в узкой кишке проходят в течение 2-Три часов. Это время, которое нужно для продвижения химуса хоть 5-6-метровому органу от желудка до толстой кишки, в которую поступают вода в составе использованных пищеварительных соков.
Общий размер, напомню, составляет 4-Пятого л и растительная клетчатка, если же, естественно, она есть в рационе питания.
Толстая и длинноватая кишки
Толстая кишка длиной 110-215 см начинается в правой нижней части животика, в подвздошной ямке, именуемой слепой кишкой с аппендиксом. В месте соединения узкой кишки со слепой имеется клапан, баугиниева заслонка, которая пропускает содержимое узкой кишки в толстую и препятствует его оборотному поступлению.
При повышении давления в толстой кишке — следовательно это происходит во время запора — баугиниева заслонка не выдерживает, и содержимое прорывается в узкую кишку. В итоге нарушаются микробный баланс, всасывательная функция узкой кишки, начинается воспаление.
С течением времени развивается анемия, убрать которую можно инъекциями витамина В12 либо освобождением от запора.
Слепая кишка длится в восходящую часть, направляясь снизу ввысь, занимая маленькую часть правой половины животика. Длина восходящей части колеблется в границах 12-30 см.
Тут начинается всасывание воды, следовательно подо действием бактерий — брожение пищевых волокон с образованием органических кислот и определенного количества газов. Обращаю внимание, брожение в толстой кишке получается благодаря растительной клетчатке, следовательно при ее недостатке идет тление со вонючими газами.
Подина печенкой восходящая часть делает извив и перебегает в поперечный отдел толстой кишки длиной 25-68 см. В этом отделе длится всасывание воды и начинается формирование уплотненного содержимого.
Глубоко в левом подреберье, у селезенки, кишка, сделав крутой извив, перебегает в самую маленькую, нисходящую часть длиной 9-12 см. У входа в таз она перебегает в самый длиннющий участок — сигмовидную кишку.
Длина сигмовидной кишки варьируется от 17 до 72 см. Потому разница в длине кишки у пациентов быть может большой. Но ни при рентгеновских исследовательских работах, ни во время колоноскопии измерить длину сигмовидной кишки не удается.
Сейчас вспомним нашу пациентку -«длинная» сигмовидная кишка быть может вариантом нормы, однако не классифицируется предпосылкой запоров и показанием для ее «укорачивания».
В протяжении нисходящей и сигмовидной кишок продолжается всасывание воды и завершается процесс формирования кала.
Ровная кишка с извивами
У здоровых людей продвижение толстокишечного содержимого с того момента поступления в слепую кишку до выведения при дефекации занимает от 12 до 24 часов. У нездоровых приобретенными запорами транзит может составлять от 2-ух суток до недельки и подольше.
В малом тазу сигмовидная кишка перебегает в прямую. Ее длина — около 18 см. По сути она очень сложной конфигурации и названа прямой поэтому, что в ее просвете у здоровых людей нет кала. Если же далее дефекации он в кишке остается, это патология, нарушение ее функции, развивается приобретенный запор.
В месте соединения сигмовидной кишки с прямой есть изопогибпл и скопление мускул с образованием типичного клапана, который регулирует поступление кала. Днем с началом физической активности либо далее завтрака срабатывает рефлекс.
Толстая кишка увеличивает сокращения, создавая условия для преодоления сопротивления клапана и поступления порции кала в прямую кишку.
В ее стене размещены сенсоры, которые реагируют на увеличение давления. От рецепторов хоть нервишкам спинного мозга информация поступает в центр дефекации коры мозга. В данный момент человек ощущает потребность уединиться в туалете. И — всё, порядок, никаких особых усилий!
Но так происходит у здорового человека.
«Поломки» утреннего стула при приобретенном запоре
Сейчас обсудим, в которых вариантах нарушается процесс опорожнения прямой кишки и возникает приобретенный запор. «Поломки» этого механизма происходят почаще всего в тех вариантах, в своё время человек, невзирая на позывы, обязан не один раз сдерживать дефекацию.
1-ый, если же можно так сказать, «опыт» хоть сдерживанию стула получает взрослеющий ребенок, болезненно реагирующий на отсутствие защелки на двери туалетной комнаты, на сторонний шум, призывы домочадцев: давай резвее, мы опаздываем!
Наверно, но, что база будущих приобретенных запоров закладывается еще ранее, в младшем детском возрасте, весьза нарушений аква баланса. Сегоднящая практика родителей поменять воду соками, чаем, шипучими напитками является ненормальной.
Принципиально осознавать, что до этого всего обычная вода обеспечивает все процессы в организме малыша, включая пищеварительные, также выводит ядовитые продукты.
У взрослых позыв на стул, в особенности у дам, может утрачиваться в утренние часы, в своё время нужно приготовить домашним завтрак, собраться самой и собрать деток, проводить их в детсад, школу.
Таковой недостаток времени нередко принуждает подавлять позывы: «В чем дело?, хорошо, позже тяп-ляп». И ровная кишка неприемлимо длительно остается заполненной калом. Ось откуда неправильное представление о том, что она является его накопителем. Так развивается приобретенный запор.
Возникают противные чувства понизу животика, но их разъясняют чем угодно, лишь не присутствием кала в ампуле прямой кишки. Может быть, у таковых нездоровых понижается и чувствительность центра дефекации в коре мозга, которая, в самом конце концов, быть может утрачена совершенно.
Дело утежеляется также нарушением опорожнения кишки. Довольно вспомянуть нашу пациентку, у которой акт дефекации так затруднен, что она обязана «напрягаться до потемнения в очах».
Как поднять тонус мускул
Ровная кишка завершается заднепроходным каналом длиной около Три см. Сфинктер, формирующий данный канал, является принципиальной частью кишечного тракта. Во время дефекации порция кала, поступившая изо сигмовидной кишки в прямую, давит на внутренний сфинктер, управляемый вегетативными нервишками, независимо от нашей воли раскрывается.
При всем этом усиливается давление на внешную часть сфинктера. И если же человек принял подобающую позу и, так сказать, расслабился, начинается дефекация.
Опорожнение кишки получается благодаря увеличению внутрибрюшного давления, сокращению стен самой кишки и сокращению мускулы, поднимающей задний проход, которая является главным элементом тазового дна.
Волокна мускулы управляются соматическими нервишками и поэтому произвольны, другими словами сокращаются усилием воли.
В которых же вариантах возникает слабость тазового дна?
Очень частая причина беспомощности тазового дна — родовые травмы, разрывы, при которых заживление происходит с оразованием рубца, что уменьшает активную, способную к сокращению, часть мускулы.
Потому принципиально вернуть ее тонус, это освободит от беспомощности тазового дна и уберет приобретенные запоры. К слову, у нашей пациентки было две беременности и роды с разрывами.
На втором месте стоит общая мышечная слабость, не многоподвижный стиль жизни. Если же мускула ослабела, восстановить ее тонус можно только тренировками.
Ось самые обыкновенные упражнения для профилактики приобретенного запора:
Завершает упражнения восходящий душ с орошением промежности мощной струей воды. Упражнения делайте до легкого утомления. Обычно, если же выполняете их с утра, сходу возникает позыв на стул. Скоро опорожнение кишки становится легким и полным.
От теории к практике и напротив. Как удалось побороть приобретенный запор
Пришло время возвратиться к нашей пациентке. Она пришла на прием через 5 недель далее первого воззвания. У дамы было спокойное, не взвинченное настроение, смотрелась посвежевшей, поменялся цвет лица, пропала прежняя обреченность.
На вопросец о самочувствии сказала, что каловые массы стали эластичными, без признаков образования камешков, хотя, правда, затруднения с дефекацией еще случаются. Восстанавливается работоспособность, возникла надежда на излечение.
Потому, проанализировав информацию о действиях, которые приводят к приобретенному запору, настроена продолжать исцеление, следовательно при возникновении доп вопросцев — дискуссировать их с доктором.
Больше на прием пациентка не приходила. Полагаю, со здоровьем и в прекрасной жизни у нее все нормально. Возможно, приобретенный запор ей больше не опасен.
Надеюсь, читатели тоже воспользуются практическими советами, которые изложены в публикации, следовательно физиология и теория посодействуют делать их не только лишь верно, да и полностью осмысленно. Не напрасно в народе молвят: чтоб научиться плавать, нужно лезть в воду. Помните, что приобретенный запор — не приговор.
Дорогие читатели! Наш блог повсевременно обновляется новенькими материалами. Если же для вас нравится тут, добавьте веб-сайт в закладки. Напишите в комментах свое мировоззрение. Будем рады предоставить для вас ту информацию, которую вы пожелаете. Пишите, ставьте лайки, подписывайтесь на обновления. Будьте здоровы!
На веб-сайте мы предоставляем для вас справочную информацию. Всеохватывающее исцеление болезней, доброкачественную диагностику имеют все шансы проводить лишь бывалые докторы. Помните, что любые фармацевтические препараты имеют побочные деяния и противопоказания.
Ильяс Воронцов, кандидат мед наук
Почетаемые читатели! Предлагаем для вас перейти хоть ссылке ниже, чтоб ознакомиться с рецептами исцеления запора у взрослых, которые разлюбезно предоставили наши читатели.
Продолжение статьи