здоровье

Кисты яичников: классификация, клиника, диагностика, лечение

Часто, в своё время юным дамам ставят диагноз «киста яичника», им кажется, что жизнь на этом завершилась, и родить здорового малыша уже не получится. К счастью, это на другой манер. Невзирая на то, что кисты яичников — это достаточно частая, но, обычно, «случайная находка», она полностью поддается исцелению. И основное здесь — не упустить время.

В переводе с греческого языка слово «киста» значит «пузырь». В нашем случае это полость с жидкостью, лоцирующаяся или на данной поверхности, или в самой структуре яичника. Другими словами это новообразование, имеющее доброкачественный нрав.

Предпосылки появления кисты

Причин, содействующих формированию кист, много, но можно отметить главные:

Нарушения гормонального фона (связанные с ожирением, эндокринной патологией, неадекватным приемом гормональных препаратов).

Преждевременное менархе (1-ая менструация).

Аборты в анамнезе.

Приобретенные воспаления органов малого таза.

Генетическая расположенность.

загрузка…

{Само по себе} понятие «киста яичника» соединяет воединыжды целый ряд опухолевидных образований с разным строением, течением и основное — подходом к исцелению. В связи с сиим выделяют: фолликулярные, желтоватого тела, дермоидные, параовариальные, эндометриоидные и муцинозные кисты.

Систематизация

Фолликулярная киста

Самая всераспространенная разновидность, к ним обычно относятся 7 с 10 кист яичников. Причинами развития данной патологии являются гормональные нарушения и перенесенные воспаления придатков матки. Механизм появления последующий: если, предположим, в доминантном фолликуле навалом неким причинам не произошла овуляция, то фолликул не разрывается, и выхода яйцеклетки не происходит. Таковым образом, длится предстоящий рост фолликула за счет роста количества воды, и на месте доминантного фолликула формируется киста. Обычно, эти кисты имеют бессимптомное течение.

К счастью, большая часть таковых кист яичников не требуют исцеления и проходят без помощи других в течение 1-Два циклов. Но дама все это время обязана находиться подина наблюдением гинеколога, чтоб в предстоящем исключить возможность появления осложнений: некроз ткани яичника, разрыв кисты с клиникой острого животика (подробнее о этом мы побеседуем чуток позднее). Если же все таки регресса кисты не вышло, то эта ситуация будет считаться патологической и востребует соответственного исцеления.

В обычном цикле далее состоявшейся овуляции на месте доминантного фолликула появляется желтоватое тело, которое продуцирует гормоны, сохраняющие и поддерживающие беременность. Если же беременность не наступила, желтоватое тело подвергается регрессу и исчезает. При нарушениях гормонального статуса происходит сбой, и в этом механизме в полости желтоватого тела скапливается жидкость, что приводит к формированию кисты желтоватого тела. Эта киста тоже многофункциональная, да означает, почти всегда протекает бессимптомно и исчезает в течение 1-Три циклов. Но, как ни грустно, приходится сталкиваться и с отягощениями, самым суровым с которых является разрыв яичника с кровотечением и симптомами острого животика.

Дермоидные кисты

Относят к прирожденной патологии, это тератомы, сформировавшиеся с эмбриональных зачатков. В их можно найти закапсулированные зубы, волосы, фрагменты костей, жир, погруженные в жидкость. Эти кисты вырастают медлительно, но повсевременно, да навалом достижении огромных размеров начинают давить на окружающие органы, вызывая болевые чувства в области поясницы и понизу животика. Отягощениями смогут стать перекручивание ножки кисты, нагноение и очень изредка — малигнизация (озлокачествление).

Эндометриоидные, либо кофейные, кисты

Образуются с клеток эндометрия, попавших с полости матки и разросшихся в яичниках. Они имеют маленькие размеры, вырастают с каждым менструальным циклом. Бронзово-шоколадные кисты содержат густую жидкость темно-коричневого цвета, видимо, отсюда и заглавие.

Муцинозные кисты

Почаще это многокамерное образование, содержащее густую слизь (муцин), которое продуцирует внутренняя оболочка кисты. Также как эндометриоидные кисты, имеют высочайший риск малигнизации, как следует, требуют хирургического исцеления.

Параовариальные кисты

Это полые образования, локализующиеся меж листками широкой связки матки, почаще однокамерные, однобокие, правильной округленной формы и имеют серозное содержимое. Далее заслуги огромных размеров утверждают о для себя болевым синдромом.

«Принципиально знать: своевременное и адекватное обследование и исцеление пациенток с кистами яичников разрешают избежать осложнений и малигнизации образований»

.

Способы диагностики кист яичников

  • Гинекологический осмотр для выявления патологического о¬разования в области яичников.
  • Ультразвуковая диагностика — более достоверный способ.
  • Диагностическая лапароскопия. В этом случае у доктора существует возможность произвести удаление кисты с следующим гистологическим исследованием.
  • Определение онкомаркера СА-125 в крови.
  • Увеличение этого показателя в менопаузе постоянно показывает на малигнизацию кисты. Что (надо(бноть)) в репродуктивном возрасте может свидетельствовать о воспалении придатков, эндометриозе и неких видах кист яичников. Как следует, нужно провести дифференциальную диагностику.

  • КТ либо МРТ. Эти способы разрешают найти раслоложение, размеры, структуру и содержимое полости.
  • Проведение теста на беременность проводится для исключения внематочной беременности.
  • Исследование гормонального статуса, потому что нередко конкретно его нарушения смогут приводить к образованию кист яичников.
  • ПЦР способ — для исключения заразного агента.
  • Общий анализ крови и мочи, чтоб выявить кровопотери и воспаления.
  • Отягощения кисты

    Если же ваш доктор советует оперативное вмешательство, то, означает, существует высочайший риск появления осложнений, потому что:

    неважно какая киста (не считая многофункциональной) может переродиться в злокачественную опухоль;

    перекрут ножки кисты чреват нарушением кровообращения и может окончиться перитонитом;

    может быть нагноение кисты с следующим разрывом ее капсулы;

    заболевания яичников провоцируют мастопатию.

    Потому вы сейчас осознаете, как принципиально впору выявить ту либо иную патологию, не дожидаясь пришествия последней ситуации, в своё время пациентке может потребоваться незамедлительная перевозка в клинику с хирургическим вмешательством. Почаще всего это бывают полостные операции, в то время как плановое хирургическое исцеление обычно проводится лапароскопическим (щадящим) способом.

    Исцеление

    Стратегия исцеления кисты яичника может зависеть от нрава самого образования, возраста дамы, необходимости {сохранения} репродуктивной функции, выраженности клинических проявлений и риска перерождения в злокачественную опухоль.

    Напомню, что многофункциональные кисты, если же они имеют неосложненное течение, смогут пройти без исцеления, это так именуемая выжидательная стратегия. В неких вариантах применяется ограниченная терапия с внедрением монофазных либо двухфазных оральных контрацептивов в течение Три месяцев, также витаминов Что (надо(бноть)), В, В-6, Е, С, К. При воспалении придатков назначаются антивосполительные препараты.

    В особо упрямых моментах, в своё время ограниченное исцеление не увенчалось фуррором, появились отягощения, возросли размеры кисты, пациенткам в плановом порядке назначается проведение хирургического вмешательства с предстоящим гистологическим исследованием.

    Что все-таки касается дермоидных, муцинозных, эндометриоидных и параовариальных кист, то они все подлежат удалению хирургическим методом.

    Самым хорошим в истинное время считается способ лапароскопии, который дозволяет сохранить детородные органы дамы. Техника иссечения дает возможность провести удаление кисты, не затрагивая здоровых тканей яичников. Принципиально отметить, что лапароскопия назначается лишь в возникнувшем случае доброкачественного нрава опухоли.

    Я непопросту так тщательно тормознула на данной теме, потому что на приеме мне приходится длительно говорить каждой пациентке о грядущей операции, степени риска и прогнозе на будущее.

    Существует несколько типов операций навалом удалению кисты яичника:

  • Кистэктомия — удаление кисты с сохранением здоровой ткани яичника. В этом случае капсула кисты кропотливо вылущивается. Далее восстановления орган продолжает нормально работать.
  • Конусновидная резекция яичника — иссечение кисты с окружающей тканью.
  • Удаление яичника (время от времени вкупе с маточной трубой).
  • Биопсия ткани яичника (при подозрении на рак).
  • Обычно, послеоперационный период проходит просто и не просит специального исцеления, дамы стремительно восстанавливаются и ворачиваются к обычной жизни. Единственное условие — ограничить физические перегрузки в течение 3-Четвертого недель далее операции.

    В неких вариантах доктор может прописать прием оральных контрацептивов сроком на 1-Два месяца далее операции. В это время следует уделить особенное внимание диете и здоровому виду жизни.

    Беременность

    Далее удаления кисты вероятны и обычная беременность, и роды! Если же идет речь о многофункциональной кисте яичника, то она, обычно, не влияет на зачатие и вынашивание плода. Даже если же она была найдена на ранешних сроках, нет обстоятельств для беспокойства. Такие кисты без помощи других исчезают до 17-20-й недельки беременности.

    Но бывают ситуации, в своё время дамы знают о наличии у их кистозных образований и носят внутри себя эту бомбу замедленного деяния, не решаясь на исцеление. Поймите, что против воли вас никто не положит на операционный стол, но время будет упущено. Потому посоветуйтесь со своим гинекологом, изучите вероятные варианты течения заболевания, проведите все нужные обследования и примите решение о способе исцеления.

    Невзирая на то, что операции навалом удалению кист иногда проводят и во время беременности, на огромных сроках доктор уже не сумеет пользоваться всем арсеналом мед манипуляций. Потому, чем ранее вы освободитесь от «случайной находки», тем положительнее будет прогноз вам и грядущего малыша.

    Менопаузальный период

    Формирование кистозных опухолей у дам в климактерии не уникальность и соединено оно с гормональными нарушениями предпосылкой которых является понижение активности В большом количестве собственном это доброкачественные образования, но, к огорчению, велика возможность их озлокачествления. Потому все дамы далее 50 лет с новообразованиями в яичника требуют особенного внимания и онконастороженности со стороны доктора.

    «Многофункциональные кисты яичников в менопаузальном периоде образоваться не смогут, потому что далее пришествия климакса рост и созревание яйцеклеток прекращается. Происходит инволюция органов репродуктивной системы»

    Развитию кист яичника доброкачественного либо злокачественного нрава содействуют последующие причины:

    Преждевременное пришествие менопаузы

    Возраст 50 лет и старше

    Нарушение функции придатков

    Миома матки

    Нередкие воспалительные заболевания органов малого таза, опухоли матки.

    Постменопаузальные кровотечения.

    До этого чем обусловиться с способом исцеления (ограниченное либо хирургическое), доктор должен назначить анализы, включающие онкомаркер СА-125 и гормоны, по мере необходимости МРТ и КТ.

    Время от времени для постановки диагноза требуется исполнение лапароскопии. Далее оперативного удаления кисты делается гистологический анализ содержимого капсулы.

    Исцеление кист яичников в менопаузу принципно другое, нежели в детородном возрасте. В период климакса дамам не постоянно показана ограниченная терапия гормональными продуктами, тогда и назначается операция. Хирургическое вмешательство бывает оправданно и навалом той причине, что во время климакса у дам увеличивается риск малигнизации кистозных образований.

    Далее пришествия менопаузы репродуктивная функция уже не требуется, потому кистозное тело нередко удаляется вкупе с придатками. Время от времени размер оперативного вмешательства бывает расширен, чтоб исключить развитие рака в органах малого таза. Подобные способы часто употребляются с профилактической целью. Обусловиться с способом исцеления, объемом и доступом оперативного исцеления помогают такие причины:

    размеры новообразования и его разновидность;

    состояние здоровья дамы;

    возможность возникновения осложнений.

    Я перечислила вероятные ситуации исцеления, но желаю вас успокоить, что {не все} кистозные образования придатков в менопаузальный период нуждаются в удалении. Если же кисты имеют маленькие размеры и не склонны к осложнениям либо малигнизации, исцеление может совсем не потребоваться.

    Любая дама обязана держать в голове, что далее начала менопаузы значительно увеличивается риск развития злокачественных образований в придатках. Потому нужно хотя бы раз в год посещать гинеколога. Если же найдено некоторое кистозное тело, или кисты яичников докторы наблюдают за ними в динамике, чтоб вовремя выявить наличие признаков рака.

    Добавить комментарий