Кардиомиопатия: симптомы, причины, лечение взрослых, прогноз заболевания

Здрасти, почетаемые читатели блога «Медицина и здоровье». На веб-сайте новенькая тема — кардиомиопатия: симптомы, предпосылки, исцеление взрослых. Пациенты с кардиомиопатиями на приеме у кардиолога встречаются достаточно нередко, и распространенность этих сердечно-сосудистых болезней с каждым годом вырастает.

Такие нездоровые в главном сетуют на одышку, резвую утомляемость, более частое сердцебиение, отеки нижних конечностей (другими словами главные симптомы сердечной дефицитности).

Но установить диагноз кардиомиопатии можно только далее их кропотливого повторного глубочайшего обследования.

Что такое кардиомиопатия?

Поражение миокарда

Кардиомиопатии — это группа болезней сер­дечной мускулы неясной этиологии (предпосылки), главными признаками которых .являются кардиомегалия (повышение сердца в размере), сер­дечная дефицитность, нарушения ритма серд­ца.

В базе данной патологии лежит пораже­ние сердечной мускулы, не связанное с воспалением либо опухолями, коронарной недостаточ­ностью либо артериаль­ной гипертензией.

Но для всех этих болезней свойственны:

• деформации миокарда, проявляю­щиеся сердечной дефицитностью;
• аритмией;
• резвой утомляемостью;
• отечностью ног;
• общим ухудшением состояния организма.

В целом это очень неблагоприятная патология весьза развития суровых сбоев сердеч­ного ритма и смертельно небезопасных осложнений. Существует огромное количество разновидностей кардиомиопатий, посреди которых выделяют четвертого главных вида:

Дилатационная кардиомиопатия.

Гипертрофическая кардиомиопатия.

Ре­стриктивная кардиомиопатия.

Аритмогенную правожелудочко­вая.

Предпосылки кардиомиопатии

Любой из этих видов имеет свои личные индивидуальности, обуслов­ленные определенными факторами. Предпосылки кар­диомиопатии также раз­личны — от генетической расположенности до злоупотребления алко­голем.

Конкретно потому требуются кропотливая диагностика и индивидуму­альный подход в каждой определенной ситуации. Если же удается установить причину заболевания (что происходит в 40% ситуации), то кардиомио­патия считается вторич­ной.

загрузка…

При невозможности установления четкой предпосылки — первичной. Почаще всего это наслед­ственные случаи забо­левания. С-за того, что время от времени кардиомиопатии протекают бессимптом­но, четкая их частота не­известна.

Но основное количество (наиболее 50%) ситуации представлено дилатационной кардио­миопатией (ДКМП), около 40% — гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП), другие — иными видами, также неспецифическими разновидностями кардиомиопатии (мета­болическая, токсическая, эндокринная и т.д.).

ЗКМП проявляется уста­лостью, мощной одышкой (время от времени человек ночами даже не имеет возможности лежать и обязан спать сидя), отеками, перебоями в работе сердца, сердечко­биениями.

Посреди обстоятельств заболевания:

• токсическое действие (к примеру, алкоголь);
• вирусная ин­фекция (грипп, герпес);
• нарушение гормонально­го фона;
• аутоиммунные заболевания;
• се­мейная предрасположен­ность, составляющая до 30 % ситуации.

Симптомы, диагностика и исцеление кардиомиопатий

Доктор слушает тоны сердца

Кардиомиопатия дилатационная (за­стойная)

Охарактеризовывает­ся развитием дилатации (растяжения) полостей сердца, но без утолще­ния стен. С-за этого сердечко возрастает в объеме, образуются при­стеночные тромбы, что понижает способность же­лудочков к сокращению и уменьшает выброс крови в аорту.

Кровь застаива­ется, и сердечная мускула не совладевает с перегрузками. Застойная кардиомиопатия нередко осложняется образованием тромбов, потому нездоровые полу­чают антикоагулянты (апиксабан, ривароксабан, прадакса либо варфарин).

Им нужно избегать значимых физических нагрузок и ограничивать потребле­ние соли. Прием моче­гонных (фуросемид, торасемид), калийсберегающих (спиронолактон, эплеренон), сердечных гликозидов (дигоксин) и сосудорасширяющих (нитроглицерин) пре­паратов в исходных 100­диях заболевания может вы­зывать симптоматическое улучшение.

При наличии признаков воспаления миокарда назначаются кортикостероиды в ком­бинации с азатиоприном. С большенный осторожностью время от времени показаны адреноблокаторы (бисопролол, карведилол, метопролол).

Антиаритмические препараты используют при томных аритмиях, хотя крайние могут являться устойчивы к их действию. В таковых вариантах встраивается кардиостимулятор. У неких нездоровых рассма­тривается возможность пересадки сердца.

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП)

Представляет собой утол­щение сердечной мускулы, стены которой стают наиболее твердыми, теряют упругость, нарушает­ся работа клапанов, что препятствует нормально­му выталкиванию крови изо сердца.

У одних боль­ных, страдающих ГКМП, симптомы нет нужного, и они живут обычной жизнью. Остальные пациенты чувствуют боль либо давле­ние за грудиной, одышку, вялость, общую сла­бость, сердцебиение (ви­брации в грудной клеточке).

Диагноз устанавливается на основе медицин­ской истории пациента, данных беспристрастного ос­мотра и результатов эхокардиографии. Посреди доп обсле­дований: электрокардио­грамма, рентгенография, испытания с перегрузкой, катете­ризация сердца, компью­терная томография и МРТ.

Исцеление ГКМП может зависеть от того, есть ли сужение в выносящем тракте — со­суде, пруд которому кровь покидает сердечко; как работает сердечко; находится ли аритмия. Оно ориентировано на преду­преждение осложнений и предотвращение арит­мий.

Нужно избе­гать томных физических нагрузок, уроков боль­шинством видов спорта. Для устранения клиниче­ских проявлений приме­няются бета адреноблокаторы (пропранолол), антагонисты кальция (верапамил), диуретики (торасемид, спиронолактон).

У нездоровых ГКМП нередко отмечаются пред­сердные и желудочковые аритмии. Наджелудочко­вые тахиаритмии интенсивно вылечивают при помощи антиаритмических препаратов (амиодарон, соталол).

При выраженных наруше­ниях гемодинамики (дви­жении крови пруд сосудам) показана электронная кардиоверсия — один изо самых действенных ме­тодов исцеления аритмий методом действия элек­трического разряда на область сердца.

Нездоровым с пароксизмальной либо неизменной формой мер­цательной аритмии назна­чаются антикоагулянты (прадакса, ривароксабан, апиксабан, варфарин). По мере необходимости оперативного вмешатель­ства делают протези­рование митрального кла­пана.

Рестриктивная кар­диомиопатия

Электрокардиостимулятор

Более томная и редчайшая форма кардиомиопатий, при ко­торой происходит рубце­вание сердечной мускулы, стены желудочков стано­вятся твердыми и недо­статочно гибкими, чтоб растягиваться пруд мере заполнения их кровью. С-за нарушения данной нам функции сердечко теряет способность нормально перекачивать кровь.

У одних людей рестрик­тивная кардиомиопатия протекает бессимптомно, у остальных появляются отеки на нижних конечностях, одышка (сначала далее физической перегрузки, за­тем и в состоянии покоя), мощная утомляемость, надбавка веса, сердцеби­ение (чувство дрожа­ния в грудной клеточке), чув­ство боли либо сдавления в грудной клеточке.

Диагноз рестриктивной кардиомиопатии уста­навливается на база­нии истории заболевания, беспристрастного осмотра и данных обследований (анализ крови, ЭКГ, рентгенография грудной клеточки, испытания с дози­рованной физической перегрузкой, эхокардиография, катетеризация сердца, КТ, МРТ, радио­нуклидные исследова­ния).

Для определения предпосылки заболевания проводится биопсия ми­окарда, при которой изо сердца берется неболь­шой участок ткани.

Исцеление данной формы кардиомиопатии обыч­но включает применение сердечных гликозидов и мочегонных препара­тов. Применяется также оперативное вмешатель­ство. А именно, единица­жет быть назначено иссечение участка утол­щенного миокарда.

Это возвращает сердечку спо­собность расслабления и восстанавливает его диастолические функции (способность заполнять­ся кровью). В томных вариантах, в своё время клапаны сердца не задерживают ток крови, проводится их протезирование.

При нарушении проведения электронного импульса устанавливается электрокардиостимулятор. Самым кардинальным способом является пере­садка сердца. Специфичной терапии при лечении данного вида кардиомиопатии нет.

Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия

Для этого вида заболевания свойственны структурные конфигурации правого желудочка и развитие аритмии. Диагноз ставится на основе данных ЭКГ, эхокардиографии, МРТ сердца, также биопсии миокарда.

Специфичное исцеление отсутствует, терапия сводится к устранению аритмии и застойной сердечной дефицитности. При отсутствии эффекта медикаментозной терапии применяется имплантация кардиостимулятора.

Прогноз кардиомиопатий

К огорчению, все виды кардиомиопатии очень неблагоприятны. Появившаяся сердечная дефицитность будет прогрессировать. Опасность в том, что патология длительно может никак себя не проявлять, отвечай возникающие противные чувства нередко списываются на стрессы и вялость.

Весьма принципиально при постановке диагноза не пускать исцеление на самотек. При всей угрозы этого заболевания при правильном лечении можно» жить довольно длительно. Нездоровому нужно неизменное наблюдение кардиолога, временами — стационарное исцеление и соблюдение правил здорового вида жизни.

Для профилактики кардиомиопатий рекомендуется придерживаться режима, исключив томные физические перегрузки, ограничивая потребление воды в объеме 1000- 1200 мл/день и поваренной соли (до 5-6 г/день).

Избегать переохлаждения, контакта с нездоровыми ОРВИ. При развитии всех бактериальных осложнений — незамедлительное начало бактерицидной терапии. И отказ от курения, содействующего сужению сосудов.

Заира Шапиева, врач-кардиолог

Дорогие читатели! Наш блог повсевременно обновляется новенькими материалами. Если же для вас нравится тут, добавьте веб-сайт в закладки. Напишите в комментах свое мировоззрение. Будем рады предоставить для вас ту информацию, которую вы пожелаете. Пишите, ставьте лайки, подписывайтесь на обновления. Будьте здоровы!

На веб-сайте мы предоставляем для вас справочную информацию. Всеохватывающее исцеление болезней, доброкачественную диагностику смогут проводить лишь бывалые докторы. Помните, что любые фармацевтические препараты имеют побочные деяния и противопоказания.