Долгие воспалительное заболевания бронхов, протекающие с частыми рецидивами, кашлем, влажнотой и одышкой, именуют общим термином — приобретенная обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Болезнь занимает 3-е пространство посреди обстоятельств смертности: наиболее половины пациентов погибают или во время обострений, или от опухолей легких, или от остальных бронхо-легочных (респираторных) болезней.
Так как это болезнь является прогрессирующим, оно также лидирует посреди обстоятельств инвалидности, потому что приводит к нарушению главный функций организма — дыхания. Симптомы недуга почаще появляются далее 40 лет, при этом мужчины хворают почаще, чем дамы.
Причинами развития ХОБЛ являются:
- табачный дым (включая пассивное курение);
- загрязнение воздуха снутри помещений — к примеру, при долгосрочном использовании твердого горючего для изготовления еды и подогрева;
- загрязнение атмосферного воздуха, что может оказывать негативное действие на еще не родившихся детей и подвергать их риску развития недуга в дальнейшем;
- пыль, дым, испарения, хим и раздражающие вещества на изготовлении;
- нередкие заразные заболевания нижних дыхательных путей, в особенности перенесенные в детстве;
- генетические и наследные причины.
Типы приобретенной обструктивной заболевания легких
Это проф болезнь железнодорожников, шахтеров, строителей, контактирующих с цементом, профессионалов целлюлозно-бумажной и металлургической индустрии, сельхозрабочих, занятых переработкой хлопка и зерна. В группе риска и те, чья проф деятельность связана с кадмием, кремнием и обработкой металлов.
Различают бронхитический и эмфизематозный типы ХОБЛ. У пациентов с бронхитическим типом отмечаются гнойные воспалительные процессы в бронхах, сопровождающиеся интоксикацией, кашлем, обильным отделением мокроты.
Прохождение воздуха без бронхам (бронхиальная обструкция) нарушено, но не выражена легочная эмфизема. Эту группу пациентов весьза диффузно-синего цвета дерматологических покровов условно называют «голубыми отечниками».
При развитии ХОБЛ без эмфизематозному типу на первый план в симптоматике выходит одышка, в своё время пациент с трудом выдыхает воздух. Кашель наблюдается пореже, влажноты может не быть. Конца-краю соответствующему наружному виду (розовосероватый цвет дерматологических покровов, бочкообразная грудная клеточка, кахексия) пациентов именуют «розовыми пыхтельщиками».
Эта форма ХОБЛ имеет наиболее доброкачественное течение, что-что пациенты, обычно, доживают до старого возраста.
Также как хоть какой иной воспалительный процесс, обструктивное болезнь легких приводит к осложнениям: воспалению легких (пневмония), дыхательной дефицитности, безвышенному давлению в легочной артерии, тромбоэмболии, синдрому легочного сердца. С нарастанием тяжести ХОБЛ приступы удушья стают почаще и тяжелее, что-что симптомы нарастают.
загрузка…
Выделяют пятого стадий развития ХОБЛ:
- Предболезнь. Пациент не замечает у себя патологических отклонений, потому поставить диагноз: ХОБЛ на данной стадии не удается.
- Легкая. Пациенты обращаются к доктору за консультацией без поводу интенсивного кашля и одышки во время выполнения физических упражнений. Размер выдоха за первого секунду — 80% от нормы.
- Среднетяжелая. Нарушение дыхания превосходит 50% от нормы.
- Томная. Ограничено поступление воздуха в дыхательные пути, потому одышка волнует не только лишь при физических отягощениях, да и в состоянии покоя. Воздушный поток при выдохе составляет 30% от нормы.
- Очень томная. Симптомы (закупоренность бронхов, лёгочное сердечко (правожелудочковая сердечная недостаточность) небезопасны для жизни и требуют госпитализации хворого.
В течении заболевания выделяют фазу размеренного течения и фазу обострения. Обострением ХОБЛ именуется остро развивающееся состояние, в своё время симптомы заболевания выходят за рамки обыденного его течения. Усиливаются одышка и кашель, что-что рядовая терапия, которой пациент воспользовался, не купирует симптомы до обычного состояния, поэтому требуется изменение схемы исцеления.
Причинами обострения почаще всего являются респираторные вирусные и бактериальные инфекции, пореже — воздействие вредных причин в воздухе. К примеру, обыденное ОРЗ у пациента с ХОБЛ понижает функцию легких, что-что возвращение к начальному состоянию может занять долгое время.
Чем почаще случаются обострения, тем серьезнее прогноз заболевания и выше риск осложнений. Конкретно потому принципиально знать количество обострений ХОБЛ: если, предположим, в течение года было хотя бы одно обострение, приведшее к госпитализации, хворого относят к группе высочайшего риска. Томные обострения ХОБЛ являются главный предпосылкой погибели.
Диагностика заболевания легких
Своевременная диагностика приобретенной обструктивной заболевания легких способна прирастить длительность и сделать лучше состояние жизни пациентов. Главный методикой многофункциональной диагностики считается спирометрия, которая выявляет начальные признаки заболевания.
Комплексная диагностика ХОБЛ содержит в себе: рентген грудной клеточки, анализ мокроты, исследование крови, электрокардиограмму (так как нередко дает отягощения на сердце), оксигемометрию (оценка степени насыщения крови кислородом).
Приобретенная обструктивная болезнь легких — клинические советы
Приобретенная обструктивная болезнь легких имеет условно неблагоприятный прогноз. Болезнь медлительно, но повсевременно прогрессирует. Исцеление, даже самое активное, способно замедлить процесс, но не убрать патологию. Почти всегда исцеление бессрочное, с повсевременно вырастающими дозами фармацевтических средств.
Терапия ХОБЛ предугадывает нефармакологические и фармакологические подходы. К нефармакологическим методам относится отказ от курения. Независимо от длительности курения и степени ХОБЛ это может замедлить разрушение легких. Не считая агитации есть также медикаментозные методы борьбы с курением: никотино-замещающие пилюли, спреи, жевательные резинки, накожные пластыри.
Разработаны многопрофильные образовательные прогр для старых пациентов: личный письменный план самопомощи уменьшает время реабилитации безсле обострений.
Программка реабилитации при заболеваниях легких безмогает научиться управлять симптомами. Спецы консультируют и учят нездоровых технике правильного дыхания при ХОБЛ, демонстрируют физические упражнения, которые принципиально делать для облегчения дыхания.
Схему фармацевтической терапии подбирают персонально. Используют:
- бронхолитики — препараты, вызывающие расширение бронхов (фенотерол, атровент, сальбутамол). Большинство бронхолитиков назначают в форме ингаляций, что дозволяет лекарству попадать впрямую в легкие. Томным нездоровым ингаляции проводятся лишь с помощью небулайзера и строго без предписаниям лечащего доктора;
- муколитические препараты (бромгексин, амброксол) приводят к разжижению слизи и упрощают ее выведение с бронхов;
- лекарства при обострении заболевания (пенициллины, цефалоспорины);
- антивосполительные, гормональные препараты, глюкокортикостероиды используют при обострениях для купирования приступа дыхательной дефицитности.
При гипоксемии (приобретенная дыхательная недостаточность), основной признак которой — понижение содержания кислорода в артериальной крови, нездоровой может проходить курсы кислородотерапии. Гипоксемия не только лишь уменьшает жизнь нездоровых ХОБЛ, но владеет и иными неблагоприятными последствиями: развитием полицитемии (повышение числа эритроцитов в.крови), увеличением риска сердечных аритмий во время сна, развитием и прогрессированием легочной гипертензии.
В небольшом отличии от ряда неотложных состояний (пневмония, отек легких, травма) внедрение кислорода при ХОБЛ обязано быть неизменным, долгим и, обычно, проводиться в домашних критериях с использованием портативных кислородных концентраторов.
Они не требуют заправки незапятнанным кислородом, что-что концентрируют его прямо с воздуха. Но клиентам, продолжающим курить, не получающим медикаментозное исцеление, данный вид помощи не проводится. Начиная со среднетяжелой степени ХОБЛ, пациенты направляются на МСЭК для получения группы инвалидности.
При очень тяжеленной степени дыхательной дефицитности нездоровой нуждается в неизменном стороннем уходе, безскольку не имеет возможности делать обыденную бытовую работу, что-что иногда и создать даже пару шажков.
Наличие одышки увеличивает потребность организма в энергии: для поддержания обычного дыхания ее требуется в 10 раз больше, чем здоровым людям. Конкретно одышка {мешает} нормальному питанию, что ведет к постепенному истощению.
Потому в терапии ХОБЛ рекомендуется диета, включающая в себя высокоэнергетические продукты, достачеткое количество витаминов, минералов, клетчатки. Следует ограничить потребление соли и товаров, вызывающих газообразование (бобовые, капусту).
Для разжижения и улучшения отхождения мокроты при отсутствии противопоказаний употребляйте около двух л воды в день. Лучше принимать еду нередко, но в маленьких количествах.
Профилактика принципиальна для предотвращения возникновения разных заморочек с органами дыхания. Уровень профилактики ХОБЛ не много может зависеть от докторов. Главные меры должен решать сам человек, соблюдая правила здорового вида жизни. Сначала отказаться от табака, вовремя вылечивать вирусные инфекции, соблюдать технику сохранности, работая на вредных производствах.
Подтвержден полезный эффект физической реабилитации (занятий). Самый обычной метод — каждодневная ходьба в течение 20 минут. Полезны занятия на беговой дорожке, каждодневные прогулки, скандинавская ходьба. Но формирование тренировочных программ — вопросец личный и может зависеть от состояния здоровья пациента, возраста, степени тяжести ХОБЛ и сопутствующих заболеваний.
Профилактика рецидивов ХОБЛ
Находясь дома, соблюдайте легкие правила:
- опасайтесь контакта с хим субстанциями, которые имеют все шансы раздражать легкие (дым, грязный воздух). Не считая того, приступ имеют все шансы спровоцировать прохладный либо сухой воздух;
- используйте кондюк либо воздушный фильтр;
- делайте физические упражнения;
- отлично питайтесь. Если же беспричинно теряете вес, обратитесь к доктору, который поможет в выбору рациона питания для восполнения каждодневных энергетических издержек организма.
Лишь при бережном отношении к собственному здоровью можно оградить себя от очень небезопасного заболевания, именуемохо ХОБЛ.