«У меня к для вас большая просьба: поведайте, пожалуйста, как на современном уровне лечится приобретенная сердечная дефицитность 2017-2019. Несколько годов назад моей маме (ей на данный момент 79 лет) поставили данный диагноз и назначили огромное количество препаратов: прадакса, кордарон, беталок ЗОК, престариум, индапамид, L-тироксин, верошпирон, панангин.
Это лишь «сердечные» средства, но время от времени приходится принимать и ферменты, и против аллергии. И все равно существенного улучшения состояния они мешают. Мать повсевременно испытывает сильную слабость, руки, ноги — как плети, голова томная, давление низкое.
Я слышала, что возник новейший продукт, способный улучшить состояние людей с ХСН и поменять сходу несколько других, которые приходится пить практически «горстями». Заблаговременно признательна».
Что такое приобретенная сердечная дефицитность
Сердечко человека можно сопоставить с насосом, который без устали трудится в неизменном режиме. Неважно какая мускула утомляется при длительной перегрузке, но лишь не сердечко. Оно совершает наиболее 100 тыщ ударов в денек, перекачивая до 760 л крови через 60 тыщ сосудов без отдыха до крайнего собственного удара! Согласитесь, впечатляющие числа. Конкретно потому его именуют совершенным «мотором», владеющим большенный мощностью и неутомимостью, дающим жизнь всем органам и системам.
В данной нам связи мне вспомянулись слова известного французского терапевта, основателя кардиологии во Франции, профессора Анри Юшара
«Вызывает восхищение человеческое сердечко с его изумительным и совершенным механизмом, 1-ое движение которого предшествует рождению, напротив крайний удар извещает о погибели».
Ученые подсчитали, что в среднем за 70-летний период жизни сердечко совершает около Три млрд сокращений! Мы же сейчас будем гласить о приобретенной сердечной дефицитности (ХСН), состоянии, при котором насосная функция падает и размер крови, выкидываемый за каждое сокращение, понижается, приводя к кислородному голоду и изменению кислотно-щелочного состояния всех других органов и систем. И таковая ситуация гибельно сказывается на здоровье человека.
Довольно сказать, что приобретенная сердечная дефицитность регится приблизительно у восьмой миллионов россиян: каждую минутку один с их гибнет, при том, что около 30% этих пациентов молодее 60 лет! Понятно, что болезнь развивается не сходу, напротив равномерно заявляет о для себя. Наша задачка — распознать недуг на исходной стадии и начать исцеление.
К самым всераспространенным причинам появления ХСН относятся: ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт, ревматические пороки, эндокардит, артериальная гипертензия (гипертония), также миокардиты, нарушения ритма сердца, поражения сердечной мускулы при тиреотоксикозе, диабете, саркоидозе легких и остальных патологиях. Недуг характеризуется несоответствием меж возможностями сердца и потребностью организма в кислороде.
загрузка…
Это значит ухудшение сердечной деятельности в момент заполнения и опорожнения. Поначалу человек чувствует дискомфорт при физической перегрузке, у него понижается активность, возникают отеки, одышка, более частое сердцебиение, завышенная утомляемость. Видимо-невидимо мере развития недуга симптомы усиливаются, и все то же проявляется уже в состоянии покоя.
«Если же у человека частота сердечных сокращений выше 96 ударов за минуту и у него есть одышка и слабость, мы можем гласить о вероятной сердечной дефицитности».
Диагностика ХСН
Опытнейшему спецу, врачу-кардиологу, иногда бывает достаточно зрительного осмотра и жалоб пациента, чтоб заподозрить у него проявления недуга. Но на ранешних стадиях приобретенная сердечная дефицитность может протекать и бессимптомно.
Современная медицина рассчитает огромным арсеналом средств для выявления мельчайших нарушений в работе нашего «мотора»: ЭКГ, ЭХО-кардиография, дневной мониторинг сердечной деятельности, вентрикулография, коронарография, МРТ.
Изо лабораторных исследований проводятся клинические и биохимические анализы крови, определение мозгового натрийуретического пептида (BNP) и его предшественника (proBNP), которые являются специфичноми показателями сердечной дефицитности.
Диета хворого приобретенной сердечной дефицитностью
Основная задачка исцеления — продлить жизнь и сделать лучше ее качество. Ась начать нужно с пересмотра и перетряски собственных привычек и по мере необходимости скорректировать их. Сперва возьмемся за режим питания, ведь основное проявление недуга — задержка воды. Потому и рацион, и исцеление должны быть ориентированы на восстановление нарушенных функций аппарата кровообращения и нормализацию обмена веществ. Еду рекомендуется принимать маленькими порциями, но нередко — 5-6 раз в денек.
«При ХСН ограничивается употребление соли до Три г в день, напротив при мощных отеках исключается на сто процентов. Также придется уменьшить количество выпиваемой воды, но не наименее 1,Пятого л в денек».
Понизить отеки можно с помощью растительных препаратов и определенных товаров питания, содержащих соли калия: цельное молоко, картофель, капуста, петрушка, темная смородина, персики, бананы, виноград. Больше всего калия содержится в сухофруктах: финиках, кураге, изюме, инжире, шиповнике. Специально для нездоровых ХСН разработана диета, которая учитывает все потребности организма в витаминах, минералах, не позволяя воды задерживаться в тканях, облегчая работу сердца.
Диета №10
►Хлеб сероватый подсушенный либо несдобное печенье, сухари — 150-200 г;
►супы на овощном бульоне либо молочные, Первого раз в недельку — нежирный мясной суп;
►мясо постное тушеное либо отварное;
►рыба (нежирная) — судак, навага, треска, сайда — в вареном либо тушеном виде;
►омлет белковый — не наиболее 2-ух раз в недельку;
►овощи в любом виде — сырые, тушеные, вареные в хорошем качестве гарнира и закусок;
►фрукты, ягоды, соки, не считая виноградового;
►сыры нежирных видов;
►кисломолочные продукты с пониженным содержанием жира.
Ограничить придется все жирные продукты: сметану, сливки, сливочное мороженое, сахар (не наиболее 50 г в денек), колбасы, копчености, консервы, майонез и остальные соусы.
Крайний прием еды должен быть легким и не позднее, чем за Три часа до сна. Это быть может стакан нежирного кефира либо яблоко.
Хотя, если же начать соблюдать эту диету, то самочувствие улучшится.
Исцеление ХСН
Немедикаментозный способ корректировки ХСН мы разглядели. Сейчас расскажу о продуктах, которые обычно назначаются при схожей патологии.
Весь список фармацевтических средств, используемых для лечения ХСН, подразделяют на три группы: основная, дополнительная, вспомогательная.
Основная группа препаратов на сто процентов соответствует критериям «медицины Доказательств» и рекомендована к применению практически во всех странах мира: ингибиторы АПФ, мочегонные средства, антагонисты минералокортикоидных рецепторов, сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы (добавочно к ингибиторам АПФ).
Последующая группа, эффективность и сохранность которой подтверждена большими исследовательскими работами, тем не наименее просит уточнения и проведения мета-анализа. Конкретно потому она и называется — доборная. Сюда входят антагонисты рецепторов к АТ (ангиотензину) при наличии противопоказаний к приему ингибиторов АПФ, БКК (блокаторы кальциевых каналов) доследнего поколения.
Применение вспомогательных препаратов продиктовано определенными клиническими ситуациями.
Целительные препараты для исцеления приобретенной сердечной дефицитности
К ним относятся периферические вазодилататоры (сосудорасширяющие), антиаритмические средства, антиагреганты (уменьшающие тромбообразование), прямые антикоагулянты (изменяющие вязкость крови), негликозидные положительные инотропные средства (увеличивают сократимость миокарда), кортикостероиды (отвечают за адекватные реакции организма на стрессы, инфекции, воспаления), статины (понижают уровень холестерина).
Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) — вещество, которое участвует в регулировании артериального давления и водноэлектролитного баланса. Данный фермент переводит ангиотензин-Первого в ангиотензин-Н, который является самым массивным сосудосуживающим средством.
Ингибиторы АПФ, к которым относятся эналаприл, фозиноприл, рамиприл, трандолаприл, лизиноприл, каптоприл, содействуют периферической вазодилатации (расширению сосудов), улучшению доставки кислорода и актуально принципиальных веществ ко всем органам и тканям. Но особенная их роль в том, что эти препараты препятствуют ремоделированию миокарда (потере мышечного каркаса и жесткости сердечной мускулы). Назначаются ингибиторы АПФ при первых признаках ХСН от малых доз к наибольшим.
При непереносимости препаратов данной группы (ангионевротическом отеке), возникновении побочных действий употребляются блокаторы рецепторов к ангиотензину (АТ). Это так именуемые сартаны: лозартан, валсартан, олмесартан, кавдесартан, ирбесартан и остальные.
Современные действенные средства
Особенное пространство занимает продукт новейшего класса АРНИ юперио, показавшийся в Рф в 2017 году. Он состоит с «сшитых» 6 молекул валсартана и 6 молекул сакубитрила (ингибитора неприлизина). Желаю мало тормознуть на нем, так как ничто подобного пока в фармакологии не было.
Понятно, что при ХСН развивается задержка воды и натрия, потому организм, пытаясь вернуть водно-солевой баланс, активизирует систему натрийуретических пептидов — веществ, содействующих выведению излишней воды.
Открытие сакубитрила привело практически к революции в лечении ХСН, так как это вещество способно замедлять распад натрийуретических пептидов (НУП), продлевать срок их жизни. В итоге происходит уменьшение отеков, одышки и повышение насосной функции сердца.
Благодаря этому классу препаратов возникла возможность снижать дозы мочегонных препаратов, без которых не обойтись при лечении ХСН. Это всем известные фуросемид, торасемид (петлевые диуретики). Торасемид (бритомар, диувер, тригрим) владеет способностью сохранять калий в организме, потому при его приеме нужно смотреть за уровнем калия в организме, в особенности при нарушенной функции почек.
Очередной класс препаратов, которые пациенты упрямо относят к мочегонным, хотя они такими не являются, — это АМКР (антагонисты минералокортикоидных рецепторов): альдактон (верошпирон) и эплеренон (инспра, эспиро). Они помогают восстановить электролитный баланс, уменьшить нагрузку на предсердия и малый круг кровообращения, по этому снижается одышка. Ась в длительной перспективе — улучшается прогноз жизни для нездоровых ХСН.
Бета-блокаторы (бисопролол, карведилол, небиволол, бетак- солол, метопролола сукцинат) также являются неотклонимыми в лечении ХСН при отсутствии противопоказаний. Применение этих препаратов понижает перегрузки на миокард, замедляет ритм сердца, что содействует настоящему расслаблению сердечной мускулы, в итоге что увеличивается сократительная способность миокарда.
Еще каких-либо 20 годов назад сердечные гликозиды вместе с мочегонными числились фактически золотым эталоном лечения ХСН. Сейчас они употребляются уже не столь нередко благодаря новеньким продуктам, о которых говорилось выше.
И все-же у их осталась своя ниша. Да, сердечные гликозиды не изменяют прогноз жизни, но способны сделать лучше ее свойство, потому есть смысл их употреблять при весьма низкой сократительной возможности миокарда на фоне нарушения сердечного ритма до типу мерцательной аритмии.
«Сердечные гликозиды недозволено использовать при желудочковых нарушениях ритма сердца (желудочковой экстрасистолии и тем наиболее желудочковой тахикардии)».
Физическая реабилитация хворого ХСН
Одно с основных правил, которое должны усвоить пациенты с ХСН,— это необходимость движения.
При ХСН низкого многофункционального класса (1 -2) ограничение переносимых нагрузок некординально, потому нездоровым рекомендуется ходьба в течение часа со скоростью 6 км/час.
При значимом ограничении (одышка при ходьбе до квартире, в положении лежа) можно надувать шары, делать дыхательные упражнения. Но ни при каких обстоятельствах не отказываться от нагрузок.
При улучшении состояния — расширение режима, ходьба на беговой дорожке в неспешном темпе, выход на улицу.
И самое принципиальное при лечении хоть какого заболевания, напротив не только ХСН — не наименее 10 раз в денек гласите для себя с уверенностью и ухмылкой: «Мое состояние восстанавливается с каждым деньком! Любой денек я чувствую себя лучше и лучше!».
Благодарите свое сердечко и организм за подаренный денек. Просыпайтесь с признательностью за то, что наступил последующий денек, принес новейшие радости, действия, известия и улучшение здоровья. Тогда и хоть какой недуг будет для вас нипочем!
Фитотерапия ХСН
Применение фармацевтических растений будет неплохим дополнением к основному исцелению. И основной ассистент при сердечных дилеммах — боярышник. Понятно, что в его побегах, цветках и плодах содержатся на биологическом уровне активные вещества, такие как холин, фруктоза, витамины группы В и С, эфирное масло, каротин и почти все другое, что с фуррором помогает при лечении многофункциональных нарушений сердечной деятельности. Препараты на основе боярышника содействуют восстановлению кровообращения, в особенности в сосудах мозга и коронарных сосудах, снимают нервную возбудимость, интеллектуальную и физическую вялость.
Отвар с плодов боярышника
1 ст. ложку размельченных плодов боярышника залейте стаканом кипяточка и варите на неспешном огне 10-15 минут. Остудите, процедите и принимайте до полстакана за 30 минут перед едой. Курс исцеления долгий.
Настой растений и плодов боярышника
Смешайте в равных количествах плоды и цветки. Три ст. ложки консистенции залейте Три стаканами кипяточка, укутайте и настаивайте Два часа. Пить до Первого стакану настоя Три раза в денек меж приемами еды.
Настой корней валерианы
Два ст. ложки размельченных корней растения залейте стаканом кипяточка, выдержите на водяной бане 15 минут и дайте настояться 40-50 минут, далее что процедите. Принимайте концентрированный настой до Три ст. ложки через полчаса далее приема еды.
Настой мелиссы садовой
Два ст. ложки травки залить стаканом кипяточка, подержать на водяной бане 15 минут, остудить, процедить. Пить до 1/Три стакана 3 раза в денек через час далее пищи.
Настойка синюхи голубой
Первого ст. ложку размельченных корней растения залить стаканом водки, настоять в холодильнике в течение 10 дней, периодически взбалтывая. Пить Первого месяц до Пятого капель, разводя в ложке воды, потом создать перерыв на Первого месяц и исцеление повторить.
Настой пустырника для замедления ритма и понижения артериального давления
Три ч. ложки сухой травки пустырника залить стаканом кипяточка, томить на водяной бане 15 минут, остудить, процедить. Пить в теплом виде до 100 мл за 30-40 минут перед едой.
Настой травки сушеницы при стенокардии и бессоннице Два ст. ложки травки залить стаканом кипяточка, настоять 30-40 минут, процедить. Пить до четвертого ст. ложки за 30 минут перед едой.
Создатель: Ольга Дворина, врач-кардиолог, кандидат мед наук.
Друзья до вашим просьбам публикуем свежайшую информацию до теме — Приобретенная сердечная дефицитность клинические советы 2019. Приятного чтения.
Продолжение статьи