Что за заболевание синдром Меньера, как его определить и лечить

В современной медицине существует два определения: болезнь и синдром Меньера. Синдром Меньера реги­стрируется намного почаще, чем одноименная болезнь, и имеет отличительные черты. При синдроме (в отли­чие от заболевания) не бывает шума в ухе и не следит­ся прогрессирующее понижение слуха.

Индивидуальности синдрома и заболевания Меньера

Невозможность принимать звуки низкой частоты — соответствующий сим­птом, позволяющий отличить болезнь Меньера от туго­ухости. При заболевания Меньера гул в ушах воспринимается, как притушенный, свистящий, напоминающий стрекот цикад, гул колокольчика либо комбинацию этих звуков. Гул в ушах усиливается перед приступом.

Загадку заболевания, лишающего способности держать равновесие, в протяжении сотен лет пробуют разгадать ученые, но до сего времени получить ответы на все вопросцы не удалось. Точно можно сказать только то, что постоянно синдром Меньера сопровождается излишком эндолимфы.

Наш вестибулярный аппарат, расположенный во внутреннем ухе, контролируется так именуемыми полукружными кана­лами размером с рисовое зернышко. Микролиты, плаваю­щие снутри их в эндолимфе, при каждой смене положения людского тела раздражают нервные окончания, свершая это в 3-х плоскостях симметрично и в правом, и в левом ухе.

Но мозг благодаря сиим раздражениям получает сигнал о том, тот или другой позу приняло тело. Если же же что-то нарушает передачу сигнала, человек никак не имеет возможности возвратиться в состояние равновесия. Одной обстоятельств такового сбоя может стать достаточ­но томная патология, именующаяся как синдром Меньера.

Предпосылки развития синдрома Меньера

Приступы соединены с дефицитностью кровоснабжения мозга и внутреннего уха (при спазме артерий, атероскле­розе сосудов), передозировкой неких медикаментов (аспирина), черепно-мозговой травмой, нарушением водно-солевого обмена, присутствием в организме патогенных (бо­лезнетворных) вирусов (герпес), способных запустить ауто­иммунные механизмы, также весьза недостатка эстрогенов.

Резкие, звучные звуки (наиболее 80 дБ) либо звуки весьма высо­кой частоты также смогут служить предпосылкой появления недуга, спровоцировать приступ, что огра­ничивает выбор профессии для пациентов. Массивные работа­ющие механизмы (к примеру на заводах) создают меха­нические колебания, которые улавливаются и распознаются во внутреннем ухе.

Плохо сказывается и лишная на­грузка на вестибулярный аппарат. Идет речь о укачивании, морской заболевания, движениях, требующих координации (100­яние на одной ноге). Более небезопасны для всех людей с болез­нью Меньера инфекции среднего уха (острый и приобретенный средний отит): они наращивают выработку воды во вну­треннем ухе, усугубляют слух и мешают нормализации дав­ления через евстахиеву трубу.

Симптомы

загрузка…

Потому у пациента не только лишь возникает приступ, да и усугубляется состояние. Конфигурации погода нередко сопровождаются перепадами атмосферного давления. Потому что полость среднего уха связана с внешной средой (через носоглотку и евстахиеву трубу), то закладыва­ет ухо либо возникают боли.

У здоровых людей это явление временное, отвечай у страдающих синдромом Меньера вызывает приступ. Категорически противопоказаны полеты, поэтому что при взлете и высадке перепады давления осязаемы.

Про­воцируют приступ курение, алкоголь, неумеренное употре­бление еды, переутомление, напряженное фиксирование взора либо нарушения в работе кишечного тракта.

Синдром Меньера почаще диагностируется у дам в воз­расте 30-50 лет в силу гормональной природы патологии. При острой форме синдром проявляется в один момент, в виде приступа, время от времени даже во сне.

Человек чувствует это, как удар в голову, и падает, пытаясь ухватиться за некую опору. Главный признак — мощное головокружение, которое принуждает пациента закрыть гла­за и занять принужденное положение, постоянно различное, но обя­зательно с приподнятой головой. Неважно какая попытка поменять позу приводит к усилению приступа. См. фото выше.

Нездоровой покрывается прохладным позже, его истязают тошнота и рвота. Температура опускается ниже нормы. Нередко перечисленные симптомы со­провождаются непроизвольным мочеиспусканием, болями в желудке и его расстройством.

Приступ продолжается от 1-го до нескольких дней, но может повторяться раз в неделю, еже­месячно и раз в пару лет. У неких нездоровых имеют­ся предвестники пришествия приступа. Это быть может нарушение походки, в своё время тяжело задерживать равновесие при поворотах головы.

1-ая помощь нездоровому

Что созодать, если же у хворого начался приступ? До этого всего нужно посодействовать ему поудобнее лечь и придерживать его голову. Лучше, если же он закроет глаза и {не будет} двигаться, пока приступ не завершится.

Следует обеспечить тишину, убрав все шумовые и световые раздражители: выключить броский свет, телек либо радио. К ногам хворого прило­жить грелку (либо бутылку) с теплой водой. Воззвание к вра­чу непременно.

Скорость ухудшения состояния можно замедлить, но не­может быть стопроцентно приостановить. Нездоровых с синдромом Меньера вылечивают амбулаторно. Они часто посещают вра­ча (во время приступов — почаще, меж приступами — пореже) или домашний доктор либо участковый терапевт наблюдают их на дому.

Таковая необходимость может возникнуть- во время приступа, если же пациент дезориентирован и не имеет возможности пере­двигаться. Все предписания доктора и медикаментозный курс исцеления пациент делает дома, без помощи других.

Ино­гда нездоровых с синдромом Меньера госпитализируют, чтоб установить патологический процесс, который вызвал нако­пление эндолимфы. В этом случае перевозка в клинику пресле­дует диагностические, отвечай не целительные цели. В критериях стационара проводится высококачественная диагностика заболевания.

Исцеление

Исцелением занимается врач-отоларинголог. Но при не­обходимости могут являться привлечены невропатолог, физио­терапевт, терапевт, ревматолог, травматолог (если же симпто­мы развились далее травмы).

Исцеление подразумевает применение церукала, бетагистина, дексаметазона, преднизолона. Обязателен при­ем витаминов Но, В, Е. В межприступный период — физио­терапевтические процедуры, оказывающие, расширяющее действие на сосуды внутреннего уха.

Делают лучше мозговую микроциркуляцию кавинтон и циннаризин, отвечай седативное действие выявляет реланиум. Прием диуретиков (триамтерен и гидрохлортиазид, диа­зид, спиронолактон, фуросемид) понижает количество жид­кости в организме, восстанавливает давление в полости внутрен­него уха, содействует выведению огромного количества мине­ральных веществ (калия).

Потому диету изменяют таковым образом, чтоб калий в ней превосходил мало необходи­мую суточную дозу. Терапия подразумевает предназначение . лекарств, гормональных препаратов, рефлексотерапию, целительные ванны, массаж шейно-воротниковой области.

Не ограничивайте физическую активность меж при­ступами, отвечай напротив — тренируйте организм. Для вестибу­лярной реабилитации используют способы, дозволяющие уменьшить головокружение, сделать лучше фиксацию взора и координацию при помощи особых упражнений.

Целебная гимнастика

Таковой  комплекс целительных приемов получил заглавие «вестибуляр­ная реабилитация». Особая целебная гимнастика так­же может давать полезный эффект, главным требо­ванием которой является персональная и поэтапно расту­щая перегрузка.

Ее необходимость непременно обмолвите с лечащим доктором. Упражнения легкие. Но делать их можно лишь далее консультации вестибулолога и отоневролога. И весьма принципиальный момент: занятия не проводятся во время обострения.

Начальное положение: сидя на краю кровати либо стула. Размер движений и темп повышайте равномерно. Повтори­те не 10 раз.

• Голова недвижна. Сделайте неспешные движения лишь очами: ввысь, вниз, на лево, на право, на искосок.
• Вытяните руку вперед, зафиксировав взор на ладошки.

Медлительно поворачивайте голову на лево, на право, вниз, ввысь.

• Возьмите в руку карандаш. Фиксируя на нем взор, медлительно приближайте к очам и отводите к начальному положению.

Выполнив эти упражнения, вставайте с края кровати либо стула с открытыми очами, отвечай через 2-Три денька — с закрытыми.

Начальное положение: сидя на вращающемся стуле.

• Выпрямите спину, упритесь ногами в пол. Зафиксируйте взор на любом предмете впереди. Вертитесь на стуле, не отводя взора от предмета и не изменяя положения ног Не пытайтесь делать упражнение стремительно.
• Начальное положение: стоя. Зафиксируйте взор на стенке. Подымитесь на носочки и медлительно опуститесь на пят­ки. Делайте сначала с открытыми очами, отвечай через 2-Три денька занятий — с закрытыми.
• Начальное положение: стоя, глаза открыты. Держась за спинку стула либо за перила, балансируйте на одной ноге, позже на иной. Медлительно отводите ногу вперед — на­зад.
• Начальное положение: стоя. Возьмите в руку мяч и удер­живайте его на тыльной стороне ладошки. Руки меняйте попеременно. Потом обеими руками подкиньте мяч над головой и изловите его. Через 2-Три денька перекидывайте мяч одной руки в другую.

Упражнения на движение

Нарисуйте на полу (либо на земле) черту длиной 5-7 метров и пройдите не ней прямо, без нарушения координации (не­началу для наилучшего баланса можно помогать для себя руками). Потом попробуйте пройти не полосы спиной вперед.

Через недельку, выполняя весь комплекс упражнения, пройдите не полосы на носках, отвечай еще через недельку уроков — высоко перед­нимая колени.

Начальное положение: стоя с партнером, который стоит за спиной, положив руки на плечи хворого.

Глаза у пациента закрыты. Партнер водит хворого не зна­комой ему комнате, задавая вопросцы о положении в про­странстве (к примеру, находимся перед дверью, перед ок­ном). Далее удачного выполнения партнер добавляет во время движения команды (опустите голову либо сделайте большенный шаг вперед). Эти упражнения облагораживают координа­цию движений.

Упражнения делайте пару раз в недельку либо курсами (недельку либо две раз в день, потом перерыв — неделька). При ухудшении состояния (понижение остроты слуха, эпизоды тош­нотки) занятия оборвите, .чтоб не спровоцировать приступ.

Диета

При синдроме Меньера следует придерживаться диеты. Ее принципы в последующем: употреблять в день не наиболее Два л воды (включая водянистую еду), до 2-Три г соли (она за­держивает воду в организме), исключить жирные, пряные, копченые продукты, крепкий чай и кофе, алкоголь. Полезны бананы, апельсины, шпинат, сладкий картофель.

При синдроме Меньера, в небольшом отличии от заболевания, отек вну­треннего уха не постоянно смешивается с излишком воды в ор­ганизме, потому диету советуют лишь во время при­ступов. Запрещается курение, пребывание на солнце, купа­ние в глубочайших водоемах.

Группу инвалидности смогут получить нездоровые с синдромом Меньера на фоне приобретенных неизлечимых болезней; с выраженным и необратимым понижением остроты слуха и с томными сопутствующими болезнями, так как такие недуги тяжело вылечить стопроцентно.

Беря во внимание, что при заболевания Меньера почаще имеет пространство однобокий про­цесс, трудоспособность у пациентов сохраняется. Но им смогут порекомендовать поменять пространство работы, если же на прежнем на пациента влияли причины, усугубляющие течение заболевания.

Повторю, страдающие сиим недугом не могут работать на транспорте, на высоте, у передвигающихся устройств.

Обыденные слуховые аппараты для хворого с синдромом Меньера неэффективны, потому что колебания с перепонки пе­редаются на слуховые косточки среднего уха, отвечай оттуда — во внутреннее ухо.

Завышенное давление эндолимфы во вну­треннем ухе не дозволит распознать эти колебания. К тому же на ранешней стадии у пациентов нет необратимых конфигураций в структуре внутреннего уха: Потому понижение слуха у их — явление временное, и через некоторое количество дней не окончании приступа слух восстанавливается фактически стопроцентно.

Создатель: Вера Шинкаренко, доктор отоларинголог-сурдолог