«В ноябре прошедшего года я выслал собственного внука в ряды Русской Армии. Выслал здорового парня, прошедшего все комиссии. Когда в июне во время 10километрового марш-броска ему становится плохо, он попадает в лазарет, и его комиссуют с диагнозом экстрасистолия сердца. Я в первый раз слышу про эту болезнь.
Местные сельские докторы ничего определенного не молвят, прописали пилюли метопролол. Лечись! Не имели возможность бы вы на веб-сайте тщательно рассказать о данной заболевания, ее причинах, последствиях, методах исцеления, может быть, народными способами фитотерапии, виде жизни лги данной заболевания, режиме труда и отдыха?»
Что такое экстрасистолия сердца
Сначала дадим определение. Систола — это сокращение того либо другого отдела сердца, соответственно, экстрасистолы – внеочередное сокращение, за ним следует компенсаторная пауза, которая длиннее, чем при обыкновенном интервале.
Обычно, само внеочередное сокращение человек не ощущает, неприятна пауза, которая похожа на замирание либо провал в равномерном темпе. Иногда даже одиночные, не требующие докторского вмешательства экстрасистолы вызывают чувство остановки сердца.
И наоборот, {относительно} нередкие экстрасистолы будут так плавненько вплетаться в главный сердечный ритм, что человек их единицажет не увидеть. Другими словами: чувства при экстрасистолах не соответствуют тяжести заболевания.
Прогноз экстрасистолии весьма очень может зависеть от нескольких факторов: какого отдела сердца они происходят, как ча100 возникают, разновидности этих экстрасистол. У нас есть четвертого главных отдела сердца: Двух предсердия и Двух желудочка.
Экстрасистолы бывают предсердные и желудочковые. Сходу скажу, что предсердные постоянно безобиднее. Сейчас понимаете, что я не имею возможности непосредственно судить о ситуации с внуком читателя без этих подинаробностей.
Полностью может быть, что это были безопасные предсердные экстрасистолы. Немаловажное значение имеет частота экстрасистол: нередкие они либо редчайшие. Хоть ощущениям самого человека можно лишь косвенно судить.
загрузка…
Диагностика экстрасистолии
ЭКГ совершенно мешает полной картины, потому что информация снимается максимум 30-45 секунд. Потому для выявления экстрасистолии используют холтеровское мониторирование. Это дневная запись ЭКГ.
На пояс вешают небольшой приборчик, затем к грудной клеточке в области сердца прикрепляют Двух присоски, и они день фиксируют ЭКГ. Конкретно для холтеровского мониторирования введен аспект: если же экстрасистол меньше 30 в час либо 720 в день, это редчайшие экстрасистолы. Если же больше — нередкие.
Хоть ЭКГ выделяют и остальные разновидности экстрасистол. Для доктора эта информация весьма принципиальна, но их особенности можно оценить лишь по части ЭКГ, потому мы не будем их обрисовывать.
Редчайшие экстрасистолы в том либо ином виде есть у хоть какого здорового человека. Их появление может зависеть от большущего количества причин, даже иногда и не связанных с заболеванием, затем с дурными привычками: курение, употребление крепкого чая, кофе.
Весьма нередко нарушение ритма сердечных сокращений находится на последующее утро далее приема алкоголя, к примеру. Некие лекарства (эуфиллин, амитриптилин, диуретики, пирацетам, лекарства, используемые для ингаляций) способны вызывать по частиявление экстрасистол.
Отчего замирает сердечко
Причинами могут являться и интенсивная физическая перегрузка, чувственный стресс, изменения работы сердца при климаксе. Почаще всего такие жалобы появляются у людей с неуравновешенной вегетативной системой, завышенной нервной возбудимостью.
Если же гласить о конституции, то часто это юные люди, сутулые, близорукие, с плоскостопием, нередко у их бывает пролапс митрального клапана. Но эта экстрасистолия им фактически (на 95%) ничем не угрожает, не считая испорченного настроения и страха, что сердечко на данный момент остановится.
Потому принято разделять экстрасистолы на «многофункциональные», предпосылки которых описаны выше, и «органические», вызванные заболеваниями сердца. В группу риска входят люди хоть какого возраста с болезнями сердца: с постинфарктным кардиосклерозом, с пороками сердца, перенесшие миокардит.
Для четкой постановки диагноза необходимо непременно исключить повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз), который может вызываться различными болезнями щитовидной железы. Для этого нужно сдать анализ крови на ТТГ, ТЗ, Т4.
Оценивая прогноз того либо другого вида экстрасистол, выделяют доброкачественные, потенциально злокачественные и злокачественные экстрасистолы. К крайней группе относятся нередкие желудочковые экстрасистолы у нездоровых с органическими болезнями сердца.
Так, представьте для себя: Пятого желудочковых экстрасистол попорядку, это уже будет зваться недлинной пробежкой пароксизмальной желудочковой тахикардии, которая полностью может перейти в беспорядочное сокращение желудочков (фибрилляцию).
Исцеление экстрасистолии
Когда это может кончиться неожиданной гибелью. Конкретно
потому больные с потенциально злокачественными экстрасистолами нуждаются в неотклонимом лечении. Какой-никакие показания к исцелению? Нехорошая переносимость экстрасистол.
Даже если же они полностью безопасные, но человек испытывает дискомфорт, это служит поводом для исцеления. Во-2-х, если же предпосылкой экстрасистолий служит серьезное болезней сердца: порок сердца, миокардит, ИБС.
В-3-х, нередкие экстрасистолии: наиболее 720 экстрасистол в день. При предсердных экстрасистолах назначают бета-блокаторы. Как вариант, быть может назначен метопролол, о котором пишет читатель, в дозе 50-100 мг в день.
Потому что метопролол просит 2-3-кратного приема, наиболее комфортно пить бисопролол (конкор) 5-10 мг в день. Исцеление при суровых заболеваниях сердца быть может бессрочным, потому что по частидобным образом мы предупреждаем наиболее суровые нарушения ритма.
Если же же идет речь о нехороший переносимости экстрасистол в отсутствие суровых болезней сердца, то курсы бывают маленькими. К примеру, стал человек больше волноваться, пусть неделю попьет конкор, поедет в отзапуск, расслабится, успокоится, пилюли не необходимы.
Цель — снять противные чувства. В этом случае лекарства делают роль костыля для сломанной ноги: в своё время кость срастется, вы его бросите. Если же бета-блокаторы противопоказаны по части некоторым по частиводам, имеют все шансы назначаться препараты верапамила в среднедневной дозе 120-240-320 мг.
Препараты для исцеления экстрасистолии сердца
Есть и наиболее суровые антарктические препараты — кордарон (амиодарон), соталол и др., но при предсердной экстрасистолии они употребляются изредка. Ими проводят терапию желудочковой экстрасистолии, если же исцеление нужно. Выбор продукта — не обычное дело для доктора.
Вспомогательную роль может иметь настойка боярышника, затем в возникнувшем случае если же экстрасистолы вызваны стрессом, — разные седативные средства, как растительные (пустырник), так и медикаментозные (феназепам, клоназепам и др.).
100ит держать в голове, что к ним же относятся именитые валокордин, корвалол, главным компонентом которых является сильное снотворное и успокаивающее средство — фенобарбитал.
Главный аспект эффективности исцеления аритмии — это результаты повторного Холтеровского мониторирования (понижение количества экстрасистол на 75-80%). Его можно проводить через месяц далее приема бета-блокаторов, затем дальше, если же все препараты отлично подобраны, можно проводить мониторирование одно раз в год.
При нередких упрямых экстрасистолах используют хирургическое исцеление, которое может быть лишь далее проведения так именуемого электрофизиологического исследования (ЭФИ). Оно проводится в больших кардиологических центрах.
Прогноз заболевания
Если, предположим, в предсердиях либо в желудочках при ЭФИ выявляют один очаг аритмии, то в следующем его можно просто убить, подведя катетер к сердечку. Таковая процедурочка именуется «радиочастотная абляция» (РЧА).
Нездоровой реально вылечивается, поэтому что конкретно тот участок «взбесившейся» электронной активности просто уничтожается. Далее процедуры человек может проститься со своим диагнозом, если же новейший очаг не возникнет.
При наиболее тяжелых заболеваниях (не бывает 1-го такового участка) нет технической способности провести такую функцию. Но, по частивторюсь, процедура вероятна лишь далее ЭФИ. Подводя результат, могу сказать, что для высочайшего, сутулого юного человека с пролапсом митрального клапана, который начал двигаться в армию с 500 предсердными экстрасистолами, ничем нехорошим схожая ситуация не угрожает.
Когда эна 54-летний нездоровой, который перенес инфаркт, имеет шанс в один прекрасный момент днем не пробудиться. Потому я и призываю собственных пациентов не заниматься самолечением, затем проводить постоянные обследования, чтоб выявить мельчайшие нарушения в работе сердца на ранешних шагах.
И помните, что весьма почти все может зависеть от вас самих: Соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание, отказ от вредных привычек гарантируют для вас бесперебойную работу сердца. Экстрасистолия сердца управляема!