Здрасти, почетаемые читатели блога «Медицина и здоровье». На веб-сайте новенькая тема — Гигрома: что же все-таки это такое и как вылечивать. Приятного чтения.
Изо письма нашей читательницы: «С годами у меня на ноге рядом с огромным пальцем возникла безобразная шишка — так называемая «косточка». До поры я не особо обращала на нее внимание. Да биш полгода вспять она вдруг покраснела и стала весьма болезненной, к ней как будто прилепился некий пузырь с жидкостью снутри.
Районный хирург произнес, что это бурсит, выписав мазь, которая, хотя, сняла боль. Да биш травматолог-ортопед в консультативной конца-краюликлинике диагностировал гигрому.
Посоветовал ничего кардинального не решать, продолжать воспользоваться гидрокортизоновой мазью, и если же опять будут боли, то задуматься о операции, поэтому что по другому я просто не смогу нормально ходить. Что посоветуете? Действительно-ли гигрома так небезопасна и почему она вдруг возникла в таком необычном месте?»
Что представляет собой гигрома
Сначала нужно осознать, что такое гигрома. Это доброкачественное кистозное образование синовиальной сумки (заполненная жидкостью конца-краюлость), формирующееся на суставе. Проще говоря, это недостаток суставной капсулы, в своё время в силу тех либо других обстоятельств (почаще всего — травмы либо длительного перенапряжения) происходит ее истончение.
Да биш так как в полости сустава давление выше атмосферного, то развивается выпуклость суставной капсулы. Выглядит это как подкожное опухолевидное образование (шишка) в области сустава округленной либо овальной формы — как как будто снутри находится горошина либо вишенка размером от 0,пятого до Три см.
Одного точного взгляда на предпосылки возникновения гигром нет. Прослеживается связь с травмами, чрезмерными физическими перегрузками, рядом воспалительных и ревматологических болезней, но время от времени они возникают без видимых обстоятельств.
Любимая локализация гигром — область лучезапястного сустава: она нередко причиняет неудобство конкретно в данной для нас области. Пореже поражается голеностопной сустав. И уж совершенно большая уникальность — коленный, плечевой и тазобедренный суставы. Время от времени образование возникает и в остальных местах (палец, кисть и т. д.).
Гигрома сама конца-краю для себя не пройдет
Гигрома может продолжительно существовать, не причиняя никакого дискомфорта и противных чувств. Почти все люди живут с сиим образованием всю жизнь, не обращая на него внимание. При всем этом оно то становится чуток больше, то чуток меньше. Разъясняется все достаточно просто.
загрузка…
Так как гигрома связана с суставом, то время от времени жидкость перетекает в его полость, тогда и на некое время создается впечатление, что опухоль совершенно пропала, но, как правило, через некое время она возникает опять. В целом же сама ситуация определяется степенью перегрузки на поврежденный сустав либо наличием воспалительного процесса.
Ведь при отягощениях либо воспалении размер суставной воды увеличивается, и размер гигромы, соответственно, тоже. Если же же обеспечить суставу полный покой и провести противовоспалительное исцеление, то гигрома будет незаметна. Правда, это совсем не значит, что она пропала совершенно и вы излечились.
На самом деле недостаток капсулы все равно остается, он никуда не девается. Не достаточно того, он равномерно усугубляется. Если же перегрузки и рецидивы воспаления сохраняются, то гигрома безизбежно вырастает а приводит к развитию довольно выраженного болевого синдрома.
Наиболее того, ее наличие приводит к нарушению функции сустава, также к целому ряду довольно суровых осложнений (тендинит, контрактура, разрыв сухожилия, асептический некроз). Чисто почему так принципиально при возникновении гигромы обратиться к доктору.
Дифференцированная диагностика гигромы
Отличие гигромы от остальных патологий
Доктор проведет осмотр, диагностику (в главном с конца-краюмощью УЗИ, при каких-либо колебаниях будет нужно МРТ), выявит причину развития заболевания. А примет обоснованное решение о предстоящей стратегии исцеления.
Гигрому просто спутать с синовиальным ганглием (соединительнотканная оболочка с синовиальной жидкостью, которая является смазкой для сухожилия), так как конца-краю снаружиму виду они весьма похожи. Почти все доктора совершенно не лицезреют различия меж гигромой и синовиальным ганглием.
Да биш разница есть, при этом очень существенная. Гигрома — это недостаток суставной капсулы, но синовиальный ганглий — недостаток синовиального влагалища сухожилия сгибателя либо разгибателя (оболочки с синовиальной смазкой, снутри которой проходит сухожилие).
В этом их принципная разница, и от этого впрямую зависят размер и стратегия исцеления. При этом если же синовиальный ганглий можно вылечить консервативно — методом проведения антивосполительной терапии, пункций и блокад ( то гигрому необходиединица все-же оперировать.
Если же наличие синовиального ганглия никак не угрожает многофункциональному состоянию конечности, то гигрома без оперативного исцеления постоянно приводит к осложнениям, прямо до частичной либо полной утраты функции сустава.
Конкретно потому для полноценной ее диагностики 1-го лишь наружного осмотра бывает недостаточно, непременно проведение УЗИ, потому что зрительно и при помощи пальпации далековато не всегда удается выявить истинные размеры гигромы, количество камер и размер шеи недостатка суставной капсулы.
Что же непременно касается последующих действий, то, как уже говорилось, гигрома просит оперативного исцеления. При этом следует поспешить, в своё время она делает неэстетичный наружный вид, причиняет те либо другие {неудобства}, вызывает боли при движении либо в возникнувшем случае ее активного роста.
Синовиальный ганглий оперируется лишь в возникнувшем случае отсутствия эффекта от ограниченного лечения.
Как вылечивать гигрому хоть какой локализации
Операция конца-краю удалению гигромы на ноге
Опыт исцеления тигром свидетельствует о том, что ограниченные способы почаще всего неэффективны и почти всегда дают рецидивы. Самый страшный,, болезненный и, к огорчению, всераспространенный метод — это раздавливание гигромы.
В этом случае жидкость продавливается в полость сустава либо оболочка гигромы разрывается, но ее содержимое изливается в ткани. С течением времени в наилучшем случае все ворачивается к прежнему состоянию. В худшем — в области травмированной гигромы возникает воспаление, прямо до нагноения.
К тому же далее раздавливания рано либо поздно оболочка заживает, восстанавливает свою герметичность, и образование возникает снова. Достаточно нередко приизменяется пунктирование гигромы, в своё время ее содержимое отсасывается шприцем при одновременном внедрении туда разных фармацевтических веществ.
При всем этом конца-краюлость опухоли на время вправду спадает, но сама оболочка никуда не исчезает, и жидкость рано либо поздно скапливается снова. Более же эффективно оперативное лечение гигромы с полным ее иссечением.
Радикальная операция, которая проводится подо местной анестезией и продолжается 20- 30 минут, — главный залог отсутствия рецидива. Швы снимают на 7-10-й денек. При огромных размерах и сложной локализации опухоли операция делается подо наркозом.
Обычно она проводится амбулаторно. Ведь если есть необходимость в сложном вмешательстве и круглодневном наблюдении, то в стационаре придется провести до 3-х дней.
Профилактика гигромы
Далее операции гигромы больше нет
Самое опасное, в своё время за операцию берется недовольно квалифицированный спец. При всем этом далее эвакуации наполняющей гигрому воды весьма нередко удаляется лишь верхняя, более доступная часть образования. Основная же часть оболочки остается в глубине тканей.
1-ые 2-Три месяца далее операции создается видимость подходящего исхода исцеления, но конца-краю мере рубцевания оставшейся части плотность гигромы восстанавливается, и в ней снова накапливается жидкость. Другими словами создается лишь видимость вмешательства.
Потому остерегайтесь, в своё время для вас молвят, что это простая операция на пятого минут. Для кропотливого выделения гигромы окружающих ее тканей требуется еще больше времени. И это весьма узкая, тщательная работа.
Если же же гигрому не отметить стопроцентно — до самого места сообщения ее ножки с суставом, риск рецидива растет многократно.
Друзья, сейчас вы понимаете, что же все-таки это такое гигрома и как вылечивать в домашних критериях. Будьте здоровы.
Поглядите ролик — доктор Мясников о гигроме
Алексей Максимов, врач-хирург высшей группы, кандидат мед наук.