«У моего 70-летнего отпрыска аневризма брюшной аорты, — с опаской написала читательница с Нижнего Тагила. — Любые полгода он проходит УЗИ. В крайний раз, в июне текущего года, была цифра 4,5, когда что она означает, никто не растолковал.
В 2016 году, в своё время аневризма была найдена, покапознания составляли 2,Пятого либо 3. Что означают эти числа? Я как мама весьма переживаю за отпрыска, потому что он курит, время от времени и рюмочку для себя дозволяет, поднимает тяжести. Что же это все-таки за болезнь и чем оно быть может небезопасно?».
Что такое аневризма?
Мама есть мама, даже если же ее отпрыск сам не только лишь издавна взрослый, да и уже достаточно старый человек. Она постоянно будет за него беспокоиться, в особенности в своё время он заболевает. Слушай аневризма брюшной аорты — весьма суровое болезнь.
Сама жуть для себя аневризма брюшного отдела аорты — это недостаток стены сосуда, возникающий почаще всего в артериях, которые в силу анатомических особенностей призваны испытывать высочайшее давление тока крови.
Как одна с самых больших артерий конкретно брюшная аорта мучается более нередко. Но при формировании аневризмы имеет значение не только лишь давление тока крови, да и понижение эластичности и прочности сосудистой стены, которое нередко наблюдается у пациентов старшего возраста.
Кто в группе риска?
Согласно данным современных исследователей, в Европе аневризма брюшной аорты занимает 12-е пространство посреди причин смертности. В группе парней старше 60 лет это заболевание встречается у 4-5%, посреди дам данной нам же возрастной группы — у 1-1,5%.
Принципиально знать, что почти всегда аневризма брюшной аорты протекает бессимптомно, соответственно, и ее разрыв предсказать очень трудно. Слушай эна о серьезности заболевания свидетельствует тот факт, что в возникнувшем случае разрыва аневризмы смерть пациента наступает практически в 80% ситуации!
Главными факторами, причинами, повышающими риск развития аневризмы брюшной аорты, спецы считают недостаток сосудистой стены (быть может прирожденным либо появиться на фоне сердечно-сосудистых нарушений) и артериальную гипертензию, гипертонические кризы. Не считая того, факторами риска имеют все шансы стать:
загрузка…
- травматические повреждения (проникающие ранения брюшной полости, закрытые травмы животика);
- воспаления (заразные, неинфекционные, включая эндокардит, ревматизм, ангина, васкулиты);
- послеоперационные отягощения;
- прирожденные недостатки соединительной ткани (синдром — Марфана, нарушения внутриутробного развития);
- метаболические нарушения (ожирение, сладкий диабет);
- возраст (резкий рост заболеваемости происходит посреди пациентов 55-65 лет);
- пол (у парней риск аневризмы брюшной аорты в Четвертого раза выше, чем у дам);
- курение (наращивает риск аневризмы в 7 раз);
- расовая принадлежность (болезнь почаще регистрируют у представителей европеоидной расы); ..
- гиперхолестеринемия (излишек холестерина провоцирует развитие атеросклероза, нарушает упругость стенок аорты);
- наследная расположенность.
Систематизация
В систематизации аневризмы аорты спецы ориентируются на несколько характеристик. До этого к:его на расположение аневризмы. В возникнувшем случае, если же выпуклость локализовано конкретно на стене сосуда, молвят о истинной аневризме.
Неверная аневризма образована тканями, окружающими сосуд (это явление встречается достаточно изредка). Более небезопасны расслаивающие аневризмы, при которых полость формируется в стене кровеносного сосуда, но меж ее оболочками, вроде бы расслаивая стену сосуда и свершая ее очень хрупкой.
Конкретно данный тип почаще всего приводит к разрыву образования, кровотечению и смерти хворого.
Во время УЗИ доктор может найти форму аневризмы. При всем этом различают мешковидные образования (имеют тонкие, перерастянутые стены и нередко склонны к разрывам) и веретенообразные (таковая форма свойственна для расслаивающих аневризм). —
Одним с более принципиальных критериев, которые влияют как на индивидуальности течения заболевания, так и на прогноз и, сотрепетно, выбор способа исцеления, служит размер (поперечник) аневризмы:
- малый — 3-Пятого см;
- средний — 5-7 см;
- большенный — 7 см и наиболее;
- огромный — размер аневризмы больше физиологического поперечника аорты в 8-10 раз.
Точно по расположению на брюшной аорте различают:
Зоны особенного внимания
Самую большую опасность для пациента представляет бессимптомное течение аневризмы брюшной аорты — отсутствие жалоб аккомпанирует до 75% ситуации заболевания. Такие аневризмы, обычно, обнаруживают случаем, в своё время пациент проходит УЗИ с целью профилактического осмотра либо для диагностики остальных патологий брюшной полости.
Если же жалобы все-же появляются, главными являются боль и чувство пульсации в животике. Боли, нередко ноющего нрава, появляются в высшей части животика либо вокруг пупка. В возникнувшем случае расслаивающей аневризмы может отмечаться усиление их интенсивности (в особенности при движении, физической перегрузке, далее пищи).
Признаком аневризмы аорты брюшной полости быть может иррадиация в область поясницы. Чувство пульсации в животике почти все нездоровые сравнивают с биением сердца, при этом пульсация быть может как неизменной, так и повторяющейся.
При аневризмах огромного размера добавочно имеют все шансы возникать симптомы, соответствующие для заболеваний органов пищеварения: отрыжка, изжога, изредка — рвота, нарушения стула (запор либо диарея). Эти симптомы можно следить через 1-Два часа далее пищи, что соединено с затруднением движения переваренной еды с желудка в двенадцатиперстную кишку.
В возникнувшем случае, в своё время выпуклость брюшной аорты сдвигает почки либо сдавливает мочеточники, у пациента имеют все шансы возникать тупые, ноющие боли в пояснице, нарушения и болезненность мочеиспускания.
Близкое размещение брюшной аорты к позвоночнику может привести к развитию на фоне аневризмы симптомов сдавления нервных окончаний, что сопровождается болью в пояснице при наклонах тела, онемением и нарушением чувствительности ног, пореже — ухудшением двигательной активности.
Диагностика
До этого чем диагностировать аневризму брюшной аорты, доктор опрашивает и осматривает пациента, включая прицельную пальпацию животика. Также употребляются инструментальные способы исследования, к которым относят УЗИ, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ангиографию.
Более обычным, действенным, безболезненным и легкодоступным способом выявления патологии является УЗИ.
Если же у пациента в процессе УЗИ определена аневризма брюшной аорты размером Четвертого см, то ему нужно повторное обследование не позже чем через 12 месяцев. При аневризме Пятого см повторные визиты к доктору нужны любые полгода.
Аневризма наиболее Пятого см и/либо наличие вышеперечисленных симптомов, также рост выпячивания наиболее 0,Пятого см в год — показания для консультации сосудистого хирурга с целью выбора способа оперативного исцеления.
Исцеление
В истинное время действующими в Рф клиническими советами верно определены аспекты, жуть которым пациентов с аневризмой аорты ведут терапевтически (наблюдение) либо направляют на операцию (традиционная операция либо эндоваскулярная).
Операция показана клиентам, у которых нет клинических жалоб, но инструментальными способами обследования выявлены инфраренальные либо интерренальные аневризмы наиболее 4,Пятого см у дам и наиболее Пятого см у парней, супраренальные аневризмы поперечником наиболее 5,Пятого см и рост аневризмы наиболее 6 мм в год.
Неотложная операция требуется клиентам, у каких имеются боли в животике и/либо пояснице, пульсирующее образование в брюшной полости, резкое снижение цифр артериального давления.
При этом операция показана всем нездоровым, у каких появились клинические симптомы, независимо от размера аневризмы. Асимптомные формы заболевания при размерах 4,Пятого и Пятого см у дам и парней, соответственно, подлежат наблюдению.
Заместо заключения
Снова повторю: самое суровое отягощение — разрыв аневризмы аорты. Существует целый ряд советов, направленных на его профилактику, но нужно осознавать, что все эти советы не заменяют собой необходимости регулярного наблюдения у лечащего доктора и уж буквально не служат кандидатурой хирургическому исцелению.
Сами же рекомендации достаточно ординарны. Так, следует избегать томных физических нагрузок, способных повысить внутрибрюшное давление и спровоцировать разрыв. Сдедить за артериальным давлением. Не считая того, нужна диета, исключающая продукты, вызывающие запоры и газообразование в кишечном тракте, такие, как пиво, газ-вода, бобовые, рис.
И, пожалуй, самый принципиальный вопросец, почаще всего возникающий у пациентов и их родственников: можно ли совсем обойтись без операции? Операция при первом выявлении аневризмы показана не многим.
Но постоянные профилактические осмотры и соблюдение советов доктора неотклонимы. Это дозволит предупредить развитие осложнений опаснейшего заболевания.